Calcifilaxis en un paciente en Hemodiálisis. Estudio clínico anatomopatológico

Resumen

La calcificación arterial fue descrita por Bryant y While en 1898 en pacientes con insuficiencia
renal crónica. En 1962 Seyle la denominó calcifilaxis. La padecen el 1 a 4% de los pacientes
hemodializados. La calcifilaxis o arteriopatía urémica calcificante, es una entidad con mal
pronóstico y elevada mortalidad, casi de 80%. Es un raro y severo desorden caracterizado por la
calcificación de la capa media de pequeñas arteriolas que llevan a isquemia y necrosis. El termino
calcifilaxis implica una reacción anafiláctica y sistémica que fue primero observada en modelos
animales. Arteriolopatia urémica calcificante fue propuesta para describir el fenómeno en la
insuficiencia renal crónica sin embargo se sigue usando el término calcifilaxis. La calcificación
vascular de la media de las arteriolas compromete la piel, el tejido celular subcutáneo e incluso los
músculos. Pueden ulcerarse, sobreinfectarse y si no curan, llevan a septicemia y muerte del
paciente. El diagnóstico es anatomopatológico. Se presenta el caso de una mujer diabética de tipo
II, de 47 años, con dos años en hemodiálisis, con nódulo dérmico en hipogastrio y en región
mamaria, indurado, muy doloroso, necrótico, ulcerado, cuyo estudio anatomopatológico confirmó
Calcifilaxis. Se analizan los aspectos más relevantes de esta patología, con énfasis en el
diagnóstico y factores para su prevención