Características clínicas y complicaciones en pacientes que reciben asistencia respiratoria mecánica en la unidad de cuidados intensivos de adultos del Hospital de Clínicas
Resumen
Objetivos: Determinar la frecuencia, características clínicas, complicaciones y factores asociados
a mortalidad de pacientes en Asistencia Respiratoria Mecánica. Materiales y Método: estudio
observacional, descriptivo, con componente analítico, de pacientes internados en la Unidad de
Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital de Clínicas, entre enero del 2001 y mayo del 2002.
Fueron utilizados los registros clínicos y analizados con el programa Epi-Info versión 3.5.1., p
significativa <0,05. Resultados: De 715 pacientes ingresados, fueron evaluados 511 que
requirieron asistencia respiratoria mecánica (71,5%). Indicaciones más frecuentes de asistencia
respiratoria mecánica: post operatorio 43,2% (n: 211), enfermedad pulmonar 23% (n: 117),
neurológica 7,4% (n: 38). Duración media de la asistencia respiratoria mecánica: 7,7±9 días.
Traqueostomía fue realizada en 7,6% (n: 39) de los pacientes; indicación más frecuente:
intubación prolongada 40,6% (n: 13), en promedio en el día 17, de estos 87.1% (n: 34) fueron
dados de alta con traqueostomía. Falla en la extubación: 10,4%( n: 53) y las causas más comunes
fueron: mal manejo de secreciones y mala mecánica respiratoria 17% (n: 9). La mortalidad global
fue de 52,6% (n: 269). Complicaciones más frecuentes: neumonía en 31,7% (n: 53),
complicaciones mecánicas relacionadas al tubo traqueal 16,2% (n: 27), atelectasia: 12% (n: 20),
autoextubación: 9% (n: 15), complicación de la traqueostomía: 7,8% (n: 13). Mortalidad global en
pacientes con complicaciones relacionadas a la asistencia fue 49,7% (n: 83) y mortalidad atribuible
a complicaciones de ARM fue del 34,9% (n: 29). La complicación más frecuentemente asociada
con la muerte fue la neumonía (p=0.03). Conclusión: La Asistencia Respiratoria Mecánica es
frecuente, con complicaciones asociadas, neumonía la principal y de peor pronóstico.
Palabras clave: Asistencia Respiratoria Mecánica, Complicaciones, Neumonía
Palabras clave
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Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción
