Infección Urinaria en Embarazadas que asisten al Consultorio Externo del Hospital Materno Infantil Santísima Trinidad. Asunción, Paraguay

Martín Sebastián Fretes, Natalia Elizabeth Fretes, Alba Romina Villagra, Amelia Galeano, Ricardo Vicente Oviedo, Francisco Vicente Santa Cruz

Resumen


Introducción: El tipo de infección más común en las embarazadas es el de las vías urinarias (IVU),
debido a varios factores que favorecen su desarrollo. Esto puede ocasionar distintas complicaciones
en el feto y la madre. Objetivos: Determinar la prevalencia de IVU en embarazadas que acuden
al Hospital Materno Infantil Santísima Trinidad. Materiales y Métodos: Estudio observacional,
descriptivo, prospectivo de corte transversal en mujeres embarazadas que asistieron a controles
prenatales al Hospital Materno Infantil Santísima Trinidad, en Asunción, Paraguay, de mayo a
noviembre del año 2018. Se determinaron variables demográficas, clínicas y de laboratorio.
Resultados: Se analizaron muestras de 202 pacientes, la edad media fue de 24±6 años. 83%
presentó síntomas sugerentes de IVU, pero la prevalencia de dicha patología fue del 2%. Los agentes
etiológicos aislados más comunes fueron: Escherichia coli y Staphylococcus saprophyticus. Todas
las pacientes con IVU presentaron manifestaciones clínicas, principalmente nicturia, polaquiuria,
dolor en flanco y orina oscura. Conclusión: Las manifestaciones de IVU pueden ser poco confiables
durante la gestación debido al gran porcentaje de embarazadas que presentaron síntomas
sugestivos, pero urocultivo negativo. La prueba diagnóstica definitiva de IVU es la presencia en el
urocultivo de un solo germen en una cantidad igual o mayor a 105 UFC/mL.


Palabras clave


Infecciones urinarias, Complicaciones del embarazo, Embarazo, Bacteriuria.

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Referencias


LK Millar, SM Cox: Urinary tract infections complicating pregnancy. Infect Dis Clin North Am. 1997; 11:13-26.

Salvatore S, Salvatore S, Cattoni E, Siesto G, Serati M, Sorice P, Torella M. Urinary tract infections in women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011;156(2):131-6.

Kalinderi K, Delkos D, Kalinderis M, Athanasiadis A, Kalogiannidis I. Urinary tract infection during pregnancy: current concepts on a common multifaceted problem. J Obstet Gynaecol. 2018;38(4):448-453.

Aggarwal S, Brown, MA. Renal Physiology and Complications in Normal Pregnancy. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ. Comprehensive Clinical Nephrology. Elsevier Inc, Edinburgh, 2019, Sixth Edition, pp 502-521.

Carlin A, Alfirevic Z. Physiological changes of pregnancy and monitoring. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008;22(5):801–823.

Tan EK, Tan EL. Alterations in physiology and anatomy during pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27(6):791–802.

Cheung KL, Lafayette RA. Renal physiology of pregnancy. Adv Chronic Kidney Dis. 2013;20(3):209–214.

Wolfe LA, Kemp JG, Heenan AP, Preston RJ, Ohtake PJ. Acid-base regulation and control of ventilation in human pregnancy. Can J Physiol Pharmacol. 1998;76(9):815–827.

Imade PE, Izekor PE, Eghafona NO, Enabulele OI, Ophori E. Asymptomatic bacteriuria among pregnant women. N Am J Med Sci. 2010;2(6):263–6.

Glaser AP, Schaeffer AJ. Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy. Urol Clin N Am 2015;42(4):547–560.

Hannan TJ, Hooton TM, Hultgren SJ. Estrogen and recurrent UTI: what are the facts?. Sci Transl Med. 2013;5(190):190fs23.

Jeyabalan A, Lain KY. Anatomic and functional changes of the upper urinary tract during pregnancy. Urol Clin North Am. 2007;34(1):1–6.

Velázquez G, Lird G, Melgarejo L, Walder A, Chírico C, Santa Cruz F. Resultados de urocultivos en adultos realizados por el laboratorio de microbiología del Hospital de Clínicas - San Lorenzo de enero del 2015 a agosto de 2016 y métodos de estudio de las infecciones urinarias disponibles en la institución. An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) 2017:50(2):51-66.

Melgarejo Martínez LE, Avalos Bogado HF, Ovando F, Lird G, Walder Encina AL, Santa Cruz Segovia FV. El tratamiento de la cistitis aguda no complicada de la mujer en la comunidad ¿es un problema resuelto en el país? Rev. virtual Soc. Parag. Med. Int. 2018; 5 (1):59-70.

Melgarejo L, Walder A, Ovando F, Velázquez G, Chírico C, Santa Cruz F.

Susceptibilidad in vitro a los antibióticos de bacterias productoras de infecciones urinarias en la mujer: evaluación retrospectiva de 5 años. Rev Nefrol Dial Traspl. 2017; 37(2):96-103.

Fiadjoe P, Kannan K, Rane A. Maternal urological problems in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;152(1):13–17.

North DH, Speed JE, Weiner WB, et al. Correlation of urinary tract infection

with urinary screening at the first antepartum visit. J Miss State Med Assoc

; 31:331–3.

Sharma P, Thapa L. Acute pyelonephritis in pregnancy: a retrospective study.

Aust N Z J Obstet Gynaecol 2007;47(4):313–5.

Schneeberger C, Erwich JJHM, van den Heuvel ER, Mol BWJ, Ott A, Geerlings SE. Asymptomatic bacteriuria and urinary tract infection in pregnant women with and without diabetes: Cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 222:176–81.

Ailes EC, Summers AD, Tran EL, Gilboa SM, Arnold KE, Meaney-Delman D, et al. Antibiotics Dispensed to Privately Insured Pregnant Women with Urinary Tract Infections — United States, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(1):18–22.

Ghouri F, Hollywood A, Ryan K. A systematic review of non-antibiotic measures for the prevention of urinary tract infections in pregnancy. BMC pregnancy and childbirth 2018;18(1):99.

Arroyave V, Cardona AF, Castaño Castrillón JJ, Giraldo V, Jaramillo M, Moncada NC, Aicardo Ortiz E, Villegas Arenas OA. Caracterización de la infección de las vías urinarias en mujeres embarazadas atendidas en una entidad de primer nivel de atención (Manizales, Colombia), 2006-2010. Archivos de Medicina (Col), 2011;1(1):39-50.

Wagura P, Wasunna A, Laving A, Wamalwa D, Ng’ang’a P. Prevalence and factors associated with preterm birth at kenyatta national hospital. BMC Pregnancy and Childbirth. 2018; 18:107.

Brown MA, Holt JL, Mangos GJ, Murray N, Curtis J, Homer C. Microscopic hematuria in pregnancy: relevance to pregnancy outcome. Am J Kidney Dis. 2005;45(4):667–673.

Stehman-Breen C, Miller L, Fink J, Schwartz SM. Pre-eclampsia and premature labour among pregnant wowen with haematuria. Paediatr Perinat Epidemiol. 2000;14(2):136–140.

Mignini L, Carroli G, Abalos E, et al. Accuracy of diagnostic tests to detect asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Obstet Gynecol. 2009;113(2 Pt 1):346–352.

Nicolle LE. Asymptomatic bacteriuria when to screen and when to treat. Infect Dis Clin N Am. 2003; 17:367–394.

Maynard SE, Karumanchi SA, Thadhani, R. Hypertension and Kidney Disease in Pregnancy. En: Brenner and Rector’s, The Kidney, 10th Edition, Elsevier, Philadelphia, 2016, Vol II, pp 1610-1639.

Devillé WL, Yzermans JC, van Duijn NP, Bezemer PD, van der Windt DA, Bouter LM. The urine dipstick test useful to rule out infections. A meta-analysis of the accuracy. BMC Urol. 2004; 4:4.

Cai T, Koves B, Johansen TE. Asymptomatic bacteriuria, to screen or not to screen - and when to treat?. Curr Opin Urol. 2017;27(2):107–111.

Hooton TM, Scholes D, Stapleton AE, et al. A prospective study of asymptomatic bacteriuria in sexually active young women. N Engl J Med. 2000;343(14):992–997.


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