Factores de riesgo cardiovascular y anomalías electrocardiográficas en estudiantes universitarios de Itá, Paraguay
Resumen
Introducción: La determinación de los factores de riesgo cardiovascular debe realizarse en
etapas precoces como en la edad universitaria. Esto tiene como propósito identificar los factores
modificables, sobre todo en edades tempranas de la vida. Objetivos: Determinar la frecuencia de
alteraciones antropométricas, hipertensión arterial, hiperglicemia, hábito de fumar, sedentarismo,
ingesta de alcohol y alteraciones electrocardiográficas en los alumnos de la Universidad Gran
Asunción (Itá, Paraguay) en los años 2017 y 2018. Materiales y métodos: Estudio observacional
prospectivo realizado en varones y mujeres, mayores de 18 años, estudiantes de todas las
carreras universitarias, que acudieron en los años 2017 y 2018. Se realizó examen clínico y
electrocardiográfico previo consentimiento informado. Se aplicó estadística descriptiva para la
descripción de las variables. Resultados: Se incluyeron 121 mujeres (edad media 21±4 años) y 62
varones (edad media 20±3 años). Se hallaron las siguientes frecuencias: sobrepeso 27%, obesidad
14%, circunferencia abdominal aumentada 26%, índice de conicidad aumentado 45%, hipertensión
arterial 18%, sedentarismo 80%, hábito de fumar 0,5% e ingesta de alcohol 15%. Las anomalías
electrocardiográficas se detectaron en 19% siendo la más frecuente la bradicardia sinusal. Se
detectaron dos casos de síndrome QTc prolongado en pacientes asintomáticos. Conclusión:
Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron el sedentarismo, el sobrepeso y la
hipertensión arterial. Las anomalías electrocardiográficas se detectaron en 19% siendo la bradicardia
sinusal la más frecuente
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
Gómez LA. Las enfermedades cardiovasculares: un problema de salud pública y un reto global. Biomedica. 2011;31(4):469–73. https://doi.org/ 10.1590/S0120-41572011000400001.
Gersh BJ, Sliwa K, Mayosi BM, Yusuf S. The epidemic of cardiovascular disease in the developing world: Global implications. Eur Heart J. 2010;31(6):642–8. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq030.
Zhao H, Liu X, Wang A, Wu Y, Zheng X, Zhao X, et al. Ideal Cardiovascular Health and Incident Hypertension. Med. 2016;95(50):502–6. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000005415.
Gooding HC, Milliren C, Shay CM, Richmond TK, Field AE, Gillman MW. Achieving Cardiovascular Health in Young Adulthood—Which Adolescent Factors Matter? J Adolesc Heal. 2016;58(1):119–21. https://doi.org/ 10.1016/j.jadohealth.2015.09.011.
Huffman MD. Cardiovascular Health in Low- and Middle-Income Countries. Curr Probl Cardiol. 2014;39(11):399–419. http://dx.doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2014.05.005.
Hulsegge G, Looman M, Smit HA, Daviglus ML, van der Schouw YT, Monique Verschuren WM. Lifestyle changes in young adulthood and middle age and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: The doetinchem cohort study. J Am Heart Assoc. 2016;5(1):e002432. https://doi.org/10.1161/JAHA.115.002432.
Romero L, Cigarruista Y, Mackay P, Sanchez R, Serramo A, Vega I, et al. Factores asociados a enfermedad cerebrovascular en adultos jóvenes. Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid. 2008-2012. Panamá. Rev méd cient. 2013;26(2):39–48. Disponible en: https://www.revistamedicocientifica.org/index.php/rmc/article/viewFile/366/pdf_58
Alarco JJ, Alvarez-Andrade E. Factores de riesgo para enfermedad cerebrovascular en adultos jóvenes : una revisión mundial. Rev Méd Panacea. 2011;1(1):17–21. Disponible en: http://www.revpanacea.unica.edu.pe/index.php/RMP/article/view/12/7
Alayón AN, Ariza S, Baena K, Lambis L, Martínez L, Benítez L. Búsqueda activa y evaluación de factores de riesgo cardiovascular en adultos jóvenes, Cartagena de Indias, 2007. Biomédica. 2010;30(2):238–44. https://doi.org/10.7705/biomedica.v30i2.186.
Ruiz Mori E, Segura Vera L, Agusti Campos R. Riesgo cardiovascular y edad vascular según el score de Framingham en el Perú. Diagnóstico (Perú). 2013;52(4):178–86. Disponible en: http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v52n4/a3.pdf
Wall-Medrano A, Ramos-Jiménez A, Hernandez-Torres RP, Villalobos-Molina R, Tapia-Pancardo DC, Jiménez-Flores JR, et al. Cardiometabolic risk in young adults from northern Mexico: Revisiting body mass index and waist-circumference as predictors. BMC Public Health. 2016;16:236. https://doi.org/ 10.1186/s12889-016-2896-1.
Moreno Collazos J, Cruz Bermúdez H, Angarita Fonseca A. Evaluación de razones de prevalencia para sedentarismo y factores de riesgo en un grupo de estudiantes universitarios . Chía – Colombia. Enferm Glob. 2014;7(34):114–22. https://doi.org/ 10.6018/eglobal.13.2.172951.
Veras Mascena G, Barros Cavalcante M, Marcelino G, Aquino Holanda S de, Teixeira Brandt C. Fatores de risco cardiovascular em estudantes da Faculdade de Ciências Médicas de Campina Grande. Med (Ribeirão Preto). 2012;45(3):322–8. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v45i3p322-328.
Magliano E, Guedes L, Coutinho E, Bloch K. Prevalence of arterial hypertension among Brazilian adolescents: Systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2013;13:833. https://doi.org/ 10.1186/1471-2458-13-833.
Caminha TCS, Ferreira HS, Costa NS, Nakano RP, Carvalho RES, Xavier AFS, et al. Waist-to-height ratio is the best anthropometric predictor of hypertension. Medicine (Baltimore). 2017;96(2):e5874. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005874.
Bruno RM, Pucci G, Rosticci M, Guarino L, Guglielmo C, Agabiti Rosei C, et al. Association Between Lifestyle and Systemic Arterial Hypertension in Young Adults: A National, Survey-Based, Cross-Sectional Study. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2016;23(1):31–40. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0135-6.
Mangena P, Saban S, Hlabyago KE, Rayner B. An approach to the young hypertensive patient. South African Med J. 2016;106(1):36–8. https://doi.org/10.7196/SAMJ.2016.v106i1.10329.
De Venecia T, Lu M, Figueredo VM. Hypertension in young adults. Postgrad Med. 2016;128(2):201–7. https://doi.org/10.1080/00325481.2016.1147927.
Ashwell M, Gunn P, Gibson S. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: Systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2012;13(3):275–86. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2011.00952.x.
Buendia RG, Zambrano M, Morales A, Alejo A, Giraldo L, Gámez D, et al. Perímetro de cintura aumentado y riesgo de diabetes. Acta Médica Colomb. 2016;41(3):176–80. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482016000300176&lng=en.
Chaves G, Britez N, Maciel V, Klinkhof A, Mereles D. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en una población adulta ambulatoria urbana: estudio AsuRiesgo Paraguay. Rev Panam Salud Publica. 2015;38(2):136–43. Disponible en: https://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892015000700006&lng=en&nrm=iso&tlng=en
Dirección de Vigilancia de Enfermedades No Trasmisibles. Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles [Internet]. 2012. 1-112 p. Disponible en: http://portal.mspbs.gov.py/dvent/wp-content/uploads/2015/10/Encuesta-Nacional.pdf
Zorzi A, Elmaghawry M, Corrado D. Evolving interpretation of the athlete’s electrocardiogram: From European Society of Cardiology and Stanford criteria, to Seattle criteria and beyond. J Electrocardiol. 2015;48(3):283–91. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2015.01.007.
Kurisu S, Ikenaga H, Watanabe N, Higaki T, Shimonaga T, Ishibashi K, et al. Implications of World Health Organization classification for body mass index on the correlations between common electrocardiographic indexes for left ventricular hypertrophy and left ventricular mass. Clin Exp Hypertens. 2016;38(8):715–20. https://doi.org/10.1080/10641963.2016.1200604.
Anderson JB, Grenier M, Edwards NM, Madsen NL, Czosek RJ, Spar DS, et al. Usefulness of combined history, physical examination, electrocardiogram, and limited echocardiogram in screening adolescent athletes for risk for sudden cardiac death. Am J Cardiol. 2014;114(11):1763–7. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2014.09.011.
Fudge J, Harmon K, Owens D, Prutkin J, Salerno J, Asif I, et al. Cardiovascular screening in adolescents and young adults: a prospective study comparing the Pre-participation Physical Evaluation Monograph 4th Edition and ECG. Br J Sport Med. 2014;48(15):1172–8. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-093840.
Chung IH, Park S, Park MJ, Yoo EG. Waist-to-height ratio as an index for cardiometabolic risk in adolescents: Results from the 1998−2008 KNHANES. Yonsei Med J. 2016;57(3):658–63. https://doi.org/10.3349/ymj.2016.57.3.658.
Ortellado Maidana J, Ramírez A, González G, Olmedo Filizzola G, Ayala de Doll M, Sano M, et al. Consenso Paraguayo de Hipertensión Arterial 2015. Rev virtual Soc Parag Med Int. 2016;3(2):11–57. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2016.03(02)11-057.
Vasques AC, Rosado L, Rosado G, Ribeiro RDC, Franceschini S, Geloze B. Anthropometric Indicators of Insulin Resistance. Arq Bras Cardiol. 2010;95(1):e14–23. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2010001100025.
Delgado Floody P, Alarcón Hormazábal M, Caamaño Navarrete F. Análisis de los factores de riesgo cardiovascular en jóvenes universitarios según su estado nutricional. Nutr Hosp. 2015;32(4):1820–4. https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.4.9502.
Chamberlain JJ, Rhinehart AS, Shaefer CF, Neuman A. Diagnosis and management of diabetes: Synopsis of the 2016 American diabetes association standards of medical care in diabetes. Ann Intern Med. 2016;164(8):542–52. https://doi.org/10.7326/M15-3016.
Hernández Rodríguez J, Mendoza Choqueticlla J, Duchi Jimbo P. Índice de conicidad y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico. Rev Cuba Endocrinol. 2017;28(1):1–13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532017000100008&lng=es.
Real Delor R, Duarte SE, López N. Factores de riesgo cardiovascular en adolescentes de una ciudad del Paraguay. Acta Med Colomb. 2017;42(4):30–4. Disponible en: http://www.actamedicacolombiana.com/anexo/articulos/2017/01-2017-06.pdf
Briceño G, Céspedes J, Leal M, Vargas S. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en escolares de un área rural y urbana de Colombia. Biomédica. 2018;38(4):545–54. https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i4.4223.
Khoury M, Manlhiot C, Gibson D, Chahal N, Stearne K, Dobbin S, et al. Universal screening for cardiovascular disease risk factors in adolescents to identify high-risk families: a population-based cross-sectional study. BMC Pediatr. 2016;16:11. https://doi.org/10.1186/s12887-016-0548-3.
Campagnoli T, Gonzalez L, Santa Cruz F. Salt intake and blood pressure in the university of Asuncion-Paraguay youths: a preliminary study. J Bras Nefrol. 2012;34(4):361–8. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20120026.
Jimenez M, Sanabria M, Mendoza de Arbo L, Gonzalez de Szwako R. Factores de riesgo cardiovascular en Escolares y Adolescentes de una comunidad rural de Amambay. Pediatr (Asunción). 2011;38(3):205–12. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/pdf/ped/v38n3/v38n3a05.pdf
García-Gulfo MH, García-Zea JA. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en jóvenes de una institución universitaria. Rev Salud Publica. 2012;14(5):822–30. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rsap/v14n5/v14n5a09.pdf
Silva MAM da, Rivera IR, Ferraz MRMT, Pinheiro AJT, Alves SW dos S, Moura AÁ, et al. Prevalência de fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes da rede de ensino da cidade de Maceió. Arq Bras Cardiol. 2005;84(5):387–92. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2005000500007.
Kelly R, Magnussen C, Sabin M, Cheung M, Juonala M. Development of hypertension in overweight adolescents: a review. Adolesc Health Med Ther. 2015;6:171–87. https://doi.org/10.2147/AHMT.S55837.
Abraham W, Blanco G, Coloma G, Cristaldi A, Gutiérrez N, Sureda L. ERICA Estudio de los factores de riesgo cardiovascular en adolescentes. Rev Fed Arg Cardiol. 2013;42(1):29–34. Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=91549&id_seccion=4470&id_ejemplar=8978&id_revista=289
Kuschnir MCC, Bloch KV, Szklo M, Klein CH, Barufaldi LA, De Azevedo Abreu G, et al. ERICA: Prevalence of metabolic syndrome in Brazilian adolescents. Rev Saude Publica. 2016;50(suppl 1):1s–13s. https://doi.org/10.1590/S01518-8787.2016050006701.
Salvador Soler N, Godoy Cumillaf AER, Salomón Mella-Soto J, Carmona López MI, Fernández JJ. Estado nutricional, riesgo cardiovascular y nivel de glucemia de estudiantes universitarios de Pedagogía en Educación Física. Nutr Hosp. 2016;33(2):289–91. https://doi.org/10.20960/nh.105.
Girotto CA, Vacchino MN, Spillmann CA, Soria JA. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en ingresantes universitarios. Rev Saude Publica. 1996;30(6):576–86. https://doi.org/10.1590/S0034-89101996000600012.
Palomo IF, Torres GI, Alarcón MA, Maragaño PJ, Leiva E, Mujica V. Alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular clásicos en una población de estudiantes universitarios de la región centro-sur de Chile. Rev Esp Cardiol. 2006;59(11):1099–105. https://doi.org/10.1157/13095778.
Ribas S, da Silva L. Fatores de risco cardiovascular e fatores associados em escolares do Município de Belém, Pará, Brasil. Cad Saude Publica. 2014;30(3):577–86. https://doi.org/10.1590/0102-311X00129812.
Díaz R F, Mercado B C, Troncoso B I, Heusser R F, Clavería R C. Rol de la evaluación preparticipativa en adolescentes, en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares y prevención de muerte súbita. Rev Med Chil. 2010;138(2):223–32. https://doi.org/10.4067/S0034-98872010000200013.
Asenjo G R. Intervalo QT prolongado: un factor de riesgo de muerte súbita frecuentemente olvidado. Rev Chil Cardiol. 2009;28(4):397–400. https://doi.org/10.4067/S0718-85602009000300011.
Chávez González E, González Rodríguez E, Castro Hevia J, Llanes Camacho M, García Nóbrega Y, Carmona Puerta R, et al. El electrocardiograma del paciente hipertenso. Dispersión de la onda P: nueva medida a tener en cuenta. Medisur. 2010;8(5):71–5. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2010000500013&lng=es.
Vogler J, Breithardt G, Eckardt L. Bradiarritmias y bloqueos de la conducción. Rev Esp Cardiol. 2012;65(7):656–67. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2012.01.025.
Pardo Fresno M, Fernández Barbeira S, González Bermúdez I. Valoración y manejo de las bradicardias en urgencias de Atención Primaria. Cad Atención Primaria. 2011;18(2):107–10. Disponible en: https://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2014/07/18_2_abcde_1.pdf.
Tovillas-Morán FJ, Vilaplana-Cosculluela M, Zabaleta-Del-Olmo E, Dalfó-Baqué A, Galcerán JM, Coca A. Morbilidad y mortalidad cardiovascular y criterios electrocardiográficos de hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos en atención primaria. Med Clin. 2010;135(9):397–401. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.01.034.
Pérez-Riera A, Femenía F, Baranchuk A. Valor del electrocardiograma en el diagnóstico y pronóstico del síndrome de Brugada. Rev Uruguaya Cardiol. 2011;26(2):122–40. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202011000200009&lng=es.
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.
Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons
---------------------------------------------------------------------------------------------
Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción
