Frecuencia de hígado graso no alcohólico diagnosticado por ecografía abdominal en pacientes obesos
Resumen
El hígado graso no alcohólico (HGNA) es una complicación asociada a la obesidad, debido a la acumulación excesiva de grasa en el hígado. Con el objetivo de determinar la frecuencia de hígado graso no alcohólico diagnosticado por ecografía abdominal en pacientes que asisten a la
Unidad del Manejo Integral del Paciente Obeso del Hospital de Clínicas, FCM – UNA, se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo que incluyó a 188 pacientes, de los cuales 146
fueron mujeres y 42 hombres, la edad media en los pacientes con diagnóstico de HGNA fue de 41,3±11,4 años con un rango de edad de 20 a 65 años. Los resultados señalan la frecuencia de HGNA con el 56,9% (n=107) por ecografía abdominal, siendo 39,9% (n=75) mujeres y 17% (n=32) hombres, mientras que 43,1% (n=81) presentó hígado de aspecto normal. El 43,9% (n=47) de los pacientes con HGNA exhibió obesidad grado III. Al comparar la circunferencia abdominal en los 107 pacientes con HGNA se obtuvo una media de 139,1±97,8 cm. Con respecto al grado de esteatosis el 43,1% (n=81) mostró grado 0, 31,9% (n=60) grado 1, 20,7% (n=39) grado 2 y 4,3% (n=8) grado 3. Se observaron en los datos de laboratorio elevación de las transaminasas GPT 35,5% (n=38), 25,2% (n=27) en la GOT y 24,3% (n=26) FA, se notó aumento en los valores de las bilirrubinas directa e indirecta, 65,4% (n=70) BD y 69,2% (n=74) BI, por otra parte el 47,7% (n=51) enseñó CT elevado, 49% (n=45,7) HDL disminuido, 36,4% (n=39) LDL elevado y 29% (n=31) con triglicéridos elevados. Se halló que el 69,1% (n=74) de los pacientes con HGNA tienen HTA. Al realizar la comparación de las variables mencionadas entre los pacientes con y sin HGNA, arrojó que las transaminasas GPT, GOT y triglicéridos estuvieron en niveles más altos en los pacientes con HGNA. Se evidenció que la obesidad es un factor determinante para el desarrollo de HGNA, la caracterización del perfil hepático y lipídico, asimismo la presión arterial constituyen puntos fundamentales para asociar el aumento de estos con la presencia de HGNA.
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PDFReferencias
Angulo N, Barbella S, Guevara H, González D, Hernández A. Pruebas de función hepática en escola
res obesos. Invest Clin. 2015; 56(1): 13-24
Fernández M. Caracterización del Papel de la Ácido Graso Translocasa CD36 en la Enfermedad He
pática Grasa No Alcohólica y en la Hepatitis Crónica por Virus C[tesis]: Universidad Autónoma de
Madrid; 2014
Videla L, Obregón A, Pettinelli P. Patología de hígado graso no-alcohólico (HGNA) asociada a
obesidad: mecanismos patogénicos. Medwave. 2011; 11 (07): 1-6
García C. Obesidad y esteatohepatitis no alcohólica. Hepatoevaluacion. 2011:1-19
Piñeiro R, Fernández J. Hígado graso no alcohólico como señal de aterosclerosis. Revista Cubana d
e Investigaciones Biomédicas. 2013; 32(1):1-7
Almazar J. Hígado graso no alcohólico: ¿un componente inflamatorio del síndrome metabólico?.
Perspectivas en Nutrición Humana. Julio-Diciembre 2010;12 (2):163-175
Carrillo R, Muciño J. Hígado graso y esteatohepatitis no alcohólica. UNAM. 2011; 54 (3): 29-45
Vásquez D, Guerrero L, León F. Correlación de la incidencia de esteatosis hepática no alcohólica de
diagnóstico ecográfico con medidas antropométricas y parámetros bioquímicos en el Hospital Luis
Vernaza, periodo de abril a julio de 2013. MedPre. 2014;4(1):31-36
Chalasani N, Younossi Z, Lavine J. Diagnóstico y manejo de la enfermedad hepática grasa no
alcohólica: guías de práctica de la American Gastroenterological Association, la American Associatio
n for the Study of Liver Diseases y el American College of Gastroenterology. GASTROENTEROLOG
Y 2012; 1 (5): 6-23
Suárez J. Hígado graso no alcohólico. Sx Cardiometabólico Diabetes. 2014; 1 (2): 73-76
Castro M, Zaineff D, Ramírez J, Escobedo J. Prevalencia de hígado graso no alcohólico en
individuos con síndrome metabólico. Cir Cir. 2012; 80 (2): 128-133
Díaz J, Pereira O, León A, Del Valle S, Hodelin R. Relación entre los hallazgos ecográficos, laparosc
ópicos e histológicos en pacientes con esteatosis hepática no alcohólica. MEDISAN. 2015;
(3):345-353
Jiménez A, Gómez L, Díaz G, Carvali N, Bacardi M. La adiposidad como factor de riesgo del hígado
graso no alcohólico; revisión sistemática. Nutr Hosp. 2014;29(4):771-775
Sánchez V, Salas R, Del Villar A, Martínez E, Pegueros A, Sánchez J. Disminución del contenido de
grasa hepática mediante ejercicio aeróbico comparado con metformina en mujeres con sobrepeso u
obesidad. Rev Invest Clin. 2013; 65 (4): 307-317
Sumida Y, Nakajima A, Itoh Y. Limitations of liver biopsy and non-invasive diagnostic tests for the dia
gnosis of nonalcoholic fatty liver disease nonalcoholic steatohepatitis. World Journal of Gastroenterol
ogy. 2014; 20(2): 475-485
Cobeña L, Dueñas A. Hepatograma y su Relación en Pacientes con Diagnostico de Esteatosis Hep
ática Ecográfica Atendidos en Consulta Externa del Área de Gastroenterología del Hospital Dr. Verdi
Cevallos Balda Portoviejo Enero Junio 2012[tesis]: Universidad Técnica de Manabí – Ecuador; 2012
López R. Enfermedad hepática grasa. Aspectos patológicos. Rev Col Gastroenterol. 2014; 29 (1):
-88
Pérez L,Vilar E, Martínez Y, Calzadilla L. Enfermedad hepática por depósitos grasos. Una
perspectiva actual. Acta Gastroenterol Latinoam. 2013;43:254-260
Nuques A. Correlación de los Hallazgos Bioquímicos e Histopatológicos en la Esteatosis Hepática no
Alcohólica [tesis]: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil- Ecuador; 2014
Serrano C, Barrera F, Labbé P, Liberona J, Arrese M, Irarrázaval P et al. Medición volumétrica de
grasa visceral abdominal con resonancia magnética y su relación con antropometría, en una
población diabética. Rev Med Chile. 2012; 140: 1535-1543
Nuño N, Barbero V, Uribe M, Chávez N. Mitochondrial Molecular Pathophysiology of Nonalcoholic
Fatty Liver Disease: A Proteomics Approach. Int. J. Mol. Sci. 2016; 17(28): 1-12.
Pollak F, Araya V, Lanas A, Sapunar J. II Consenso de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Dia
betes sobre resistencia a la insulina. Rev Med Chile. 2015; 143: 637-650
Murray A, Esquivel M, Madrigal M, Alpízar C. Prevalencia de esteatosis hepática no alcohólica en pe
rsonas diabéticas tipo 2. Acta méd costarric.2014; 56(1):17-22
Sánchez S, Rojas L, González L, Prieto J. Resistencia a la Insulina e Hígado Graso, Correlación
Clínica y Pronóstico de la Enfermedad. Rev.Medica.Sanitas. 2015; 18 (2): 73-81
Hinojosa I, Solís L. Caracterización de la aterosclerosis carotídea en pacientes con síndrome metabó
lico. Revista Cubana de Medicina Militar. 2014;43(1):23-32
Martin V, García E. Espesor de íntima media carotídea y placa de ateroma en sujetos con hígado
graso no alcohólico. Med Interna (Caracas). 2010; 26 (3): 153 – 162
Ampuero J, Gallego R, Romero M. Association of NAFLD with subclinical atherosclerosis and
coronary-artery disease: Meta-analysis. Rev Esp Enferm Dig 2014; 107 (1): 10-16
Del Valle S, Piñera M, Sánchez J. Enfermedad hepática por depósito de grasa. MEDISAN. 2015;
(7):886
Sanyal A. Definiciones, Factores de Riesgo y Pruebas Diagnósticas en la Enfermedad por Hígado Gr
aso No Alcohólico. Clinical Liver Disease. 2013; 2 (4):1-5
Serrano C, Barrera F, Riquelme C, Vidal H, Labbé P, Cruz F et al. Medición volumétrica de grasa
visceral abdominal con RM y su relación con elastografía hepática en una población diabética.
Revista Chilena de Radiología. 2011; 17(4): 183-191
Marchesini G, Roden M, Vettor R. EASL – EASD – EASO Clinical Practice Guidelines for the
management of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology 2016; 64:1388–1402
Keating S, George J, Johnson N. The benefits of exercise for patients with nonalcoholic fatty liver
disease. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2015; 9(10): 1247–1250
Martínez E, Guzmán A, León R. Esteatohepatitis no alcohólica en obesidad mórbida y diabetes
mellitus 2. Hepatología. 2015: 79-87
Lucin J. Prevalencia y Factores Asociados de Hígado Graso en el Hospital Luis Vernaza – Guayaquil
[tesis]: Universidad de Guayaquil - Ecuador; 2015
Trimiño L, Galeano C, Padrón M. Esteatosis hepática no alcohólica. Relación bioquímicoecohistopatológica. Rev Méd. 2011 Nov-Dic: 682-693
Gómez E, Pérez R, Martínez J, Guerrero N. Permeabilidad intestinal y eje intestino–hígado. Rev Esp
Méd Quir. 2015;20:83-89
Astudillo V. Prevalencia de alteraciones de la función Hepatocelular en los Pacientes Diabéticos del
Servicio de Clínica del Hospital Manuel Ygnacio Monteros IESS de Loja en el Periodo Comprendido
entre enero julio del 2011 [tesis]: Universidad Nacional de Loja – Ecuador; 2012
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