ASPERGILOSIS DISEMINADA CON IMPORTANTE AFECTACION CUTANEA

Arnaldo Aldama Caballero, R Acosta Sens, V Rivelli, S Insaurralde, G Mendoza de Sanchres, L Celias

Resumen


La Aspergilosis es una infección micótica oportunista que afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos con neutropenia, en quienes produce a menudo enfermedad invasiva de curso fulminante. Las manifestaciones cutáneas de la Aspergilosis son infrecuentes, apareciendo en el 5 a 10% de los casos diseminados.
Comunicamos un caso de Aspergilosis en una mujer adulta con neutropenia severa por enfermedad hematológica, con afectación pulmonar y sinusal, que presenta múltiples lesiones ulceronecróticas en piel y mucosas, con evolución fatal.
Las lesiones mucocutáneas de la Aspergilosis no son específicas, obligan a varios diagnósticos diferenciales y, como en este caso, la biopsia para estudio histopatológico y micológico es necesaria para el diagnóstico.


Palabras clave


aspergilosis cutánea; aspergilosis diseminada; micosis oportunista; inmunocomprometido; neutropenia

Texto completo:

PDF

Referencias


Hay R. Micosis sistémicas, endémicas y oportunistas. En: Wolff K, Goldsmith L, Katz SI, Glichrist B,

Paller A, Leffell D, eds. Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General. 7° ed. Panamericana,

Buenos Aires, 2009: p.1836 - 1844

Arenas R. Micología. 2ºEd. Mexico: Mc Graw Hill; 2003.

Borges Sá M, Liebana Fiederling A. Presentaciones clínicas de la aspergilosis nosocomial. Rev

Iberoam Micol 2000;17:S85 – S89

Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, eds. Dermatología. 1° ed. Elsevier, Madrid, 2004.

Palencia-Pérez S, Rodriguez-Peralta J, Guerra-Tapia A, Iglesias-Diez L. Aspergilosis diseminada en

un paciente inmunodeprimido. Actas Dermosifiliogr 2002;93(8):507 – 10

Lumbreras C, Gavalda J. Aspergilosis invasora: manifestaciones clínicas y tratamiento. Rev Iberoam

Micol 2003; 20:79 – 89

Pinto M, Banda C, Seas C. Aspergilosis pulmonar secundaria a neutropenia inducida por metimazol:

Reporte de un caso. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(2):255-58

Cofán F, Iñigo P, Ricart M, Oppenheimer F, Vilardell J, Campistol J, Carretero P. Aspergilosis

pulmonar invasiva en el transplante renal y renopancreático. Nefrología 1996;26(3):253 - 260

Pilleux L y col. Hialohifomicosis invasiva hepatoesplénica. Comunicación de un caso. Rev Méd Chile

;128: 641 – 6

Blanco S, Morán M, Sierra M, Gimenez M, Martín A. Aspergilosis cutánea secundaria en paciente

inmunodeprimido. Actas Dermosifiliogr 2002;93(8):511 – 3

Torres R. Aspergilosis. Derm Venez 2004;42 (2):4-18

Fortún J, Meije Y, Fresco G, Moreno S. Aspergilosis. Formas clínicas y tratamiento. Enfermedades

infecciosas y Microbiología Clínica. 2012;30(4)

Espinoza-Román VH, Resendiz -Sánchez J, Escobar-Sánchez M, Nava-Frías M, CardosoHernández G. Aspergilosis cutánea primaria – Una presentación de aspergilosis invasiva inusual.

CC077

García M, Crespo J, Labayru C, Espeso A, Verrier A. Aspergilosis maxilar invasiva: presentación de

un caso clínico y revisión de la literatura. Medicina Oral 2002; 7:200– 5

Cuervo-Maldonado S, Gómez-Rincón J, Rivas P, Guevara F. Actualización en Aspergilosis con

énfasis en Aspergilosis invasora. Infectio 2010;14(2):S131 – S144

Longley J. Enfermedades micóticas. En: Elder D, Elenitsas R, Jaworsky C, Johnson B. Lever

Histopatología de la piel. 8ª Ed. Intermedica, Buenos Aires 1999;(27) :461 -490

Denning D. Aspergilosis. En: Longo D, Kasper D, Jameson J, Fauci A, Hauser S, Loscalzo J.

Harrison – Principios de Medicina Interna. 18ºEd. México: Mc Graw Hill-Interamericana; 2012 p

.1655-1660.

Blanco J, Guedeja-Marrón J, Caballero J, García M. Aspergilosis: mecanismos de patogenicidad

implicados y aproximación al diagnóstico de laboratorio. Rev Iberoam Micol 1998; 15: 10 – 15

Omaira M, Lander A, Rodriguez H, Sardi J. Aspergilosis de la pared orbitaria. Dermatol Venez

;29(4)

Escobar C, Zuluaga A. Nuevos antimicóticos y su uso en Dermatología. Med Cutan Ibero Latin Am

;32(6):231 -242

Walsh et al. Tratamiento de la Aspergilosis: Guías para la práctica clínica de la Sociedad de

Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos de América (IDSA). CID 2008;46:T1 – T36

Piontelli E. Manual de microhongos filamentosos comunes.I.2011Chile. Alba producciones. Cap 6

p149 - 170


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


 

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons

---------------------------------------------------------------------------------------------

Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción

Capitan Miranda e/ Río de la Plata y Dr. Montero
(Edificio Ex-Semiología Médica)
C.P. 1120 Asunción - Paraguay



Contadores de visitas gratis para webCursosContadores de visitas gratis para web