Utilización de Prótesis Testicular Alternativa (artesanal) en la Cátedra de Urología del Hospital de Clínicas, Asunción – Paraguay Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Nacional de Asunción

Gustavo Rodríguez Andersen, LF Cano Ricciardi, e Ledesma, H Codas Jacquet

Resumen


INTRODUDCCIÓN: Las orquiectomías se realizan por razones muy variadas y justificadas. La falta de los testículos no solo puede ocasionar un problema psicológico, sino también físico o estético, por lo que se impone la búsqueda de soluciones alternativas a dicho problema. El objetivo de la presente investigación fue reportar resultados obtenidos con la confección de una prótesis testicular artesanal. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, transversal, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos, de pacientes sometidos a orquiectomía, entre enero de 2010 y agosto de 2014. Se utilizó como prótesis una sonda de Foley 18 de silicona. Los datos se expresan en proporciones. Para la comparación de los grupos se consideró una p < 0,05 como significativa. RESULTADOS: Incluimos 61 pacientes entre 14 y 89 años (45,5 ± 26,2), 34 (55,7%) procedentes del interior. La indicación fue por cáncer de próstata en 23 (37,7%) casos, cáncer de testículo en 30 (49,2%), torsión de cordón en 7 (11,5%) y por criptorquidia en 1 (1,6%). 22 (36,1%) fueron del lado derecho, 16 (26,2%) izquierdo y 23 (37,7%) bilaterales. 8 (13,1%) fueron ambulatorios y con anestesia local. En 33 (54,1%) se realizó acceso por vía inguinal. Se instiló solución fisiológica al 0,9% en 52 (85,2%) pacientes y en 9 (14,8%) xilocaína gel al 2%. El balón fue insuflado entre 10 cc y 25 cc (15±4,3). 8 (13%) presentaron complicaciones. En cuanto a las asociaciones: diagnóstico y lado (p = 0,000), edad y diagnóstico (p = 0,000), acceso quirúrgico y complicaciones (p = 0,018), diagnóstico y complicaciones (p = 0,085), tipo de complicaciones y acceso quirúrgico (p = 0,001). El costo de la prótesis fue de alrededor de 10 dólares americanos. DISCUSIÓN: La prótesis artesanal testicular constituye una alternativa eficaz, de bajo costo y poca morbilidad.

Palabras clave


Testículo, Prótesis artesanal, Orquiectomía. Morbilidad

Texto completo:

PDF

Referencias


Marshal S. Potential problems with testicular prostheses. Urology 1986;28:388-90

Beer M., Kay R. Testicular prostheses. Urol Clin North Am. 1989; 16:133-7

Turek P.J., Master V.A., Testicular Prosthesis Study Group. Safety and effectiveness of a new saline filled testicular prosthesis. J Urol. 2004; 172:1427-30

Bodiwala D., Summerton D.J., Terry T.R. Testicular prostheses: Development and modern usage. Ann R Coll Surg Engl. 2007; 89:349-53

Abbassian A. A new surgical technique for testicular implantation. J Urol. 1972;107:618

Lattimer J.K., Vakili B.F., Smith A.M., Morishima A. A natural feeling testicular prosthesis. J Urol. 1973; 110:81-3

Elkabir J.J., Smith G.L., Dinneen M.D. Testicular prosthesis placement: A new technique. BJU Int. 1999; 84:867-8

Twidwell J. Ruptured testicular prosthesis. J Urol. 1994; 152:167-8

Winkler H., Kleinmann N., Raviv G., Chertin B., Ramon J., Mor Y. Testicular prosthesis insertion following testicular loss or atrophy during early childhood-technical aspects and evaluation of patient satisfaction. J Pediatr Urol. 2007; 3:461-5.

Adshead J., Khoubehi B., Wood J., Rustin J. Testicular implants and patient satisfaction: A quiestionnaire-based study of men after orchidectomy for testicular cancer. BJU Int. 2001; 88:559-62.

Hulley SH, Cumming SR. “Diseño de la investigación científica”. Harcourt Brace de España, S.A. 1997. p.235-236.

Simms MS, Huq S, Mellon JK: Testicular prostheses: a new technique for insertion. BJU Int. 2004; 93:179.

Libman JL, Pippi-Salle JL, Chan PT: The use of a suprascrotal or ‘wink’ incision for placing a testicular prosthesis. BJU Int. 2006; 98 (5):1051-3.

Sharma S, KGupta D: Male genitoplasty for intersex disorders. Adv Urol. 2008; 85897.

Kelleher S, Conway AJ, Handelsman DJ: Influence of implantation site and track geometry on the extrusion rate and pharmacology of testosterone implants. Clinical Endocrinology 2001; 55:531-536.

Raya-Rivera A, Baez C, Atala A, y cols.: Tissue Engineered Testicular Prostheses With Prolonged Testosterone Release World. J Urol. 2008; 26(4):351-8.23.

Robinson OG Jr, Bradley EL, Wilson DS: Analysis of explanted silicone implants: a report of 300 Patients. Ann Plast Surg.1995; 34:1-6. Discussion 6-7.

Center for Devices and Radiological Health. Food and Drug Administration (FDA). Draft Guidance for Preparation of PMA Application for Testicular Prostheses. March 1993.

Serefoglu, EC: Slow Zoledronic Acid Releasing Testis Prostheses in the Treatment of Prostate Cancer Patients with Bone Metastases. Med Hypotheses. 2009.

Jara D, Baeza R, Mac Millan G, y cols.: Uso de malla de polipropileno subalbugínea en orquiectomía bilateral por cáncer de p

Pajkos A, Deva AK, Vickery K, y cols.: Detection of subclinical infection in significant breast implant capsules. Plast Reconstr Surg. 2003; 111:1605-1611.

Lawrentschuk N, Webb DR: Inserting testicular prostheses: a new surgical technique for difficult cases. BJU Int. 2005; 95:1111-4.

Chadha A, Saraiya H: Scrotal reconstruction using Foley catheters as tissue expanders. Ann Plast Surg. 1991; 26:291-2.

Zaidi T, Henderson L: Testicular prosthesis, first systematic review in paediatric population. Oral Abstract Presentation, 20th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Urology, Amsterdam, The Netherlands 2009.22.

Xylinas E, Martinache G, Azabcot V, y cols.: Testicular implants, patient’s and partner’s satisfaction: a questionnaire-based study of men after orchidectomy. Prog Urol. Dec 2008; 18(13):1082-6.

Lichtenstein IL. Ambulatory outpatient hernia surgery. Including a new concept, introducing tension-free repair. Int Surg 2002; 71:1-4.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


 

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons

---------------------------------------------------------------------------------------------

Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción

Capitan Miranda e/ Río de la Plata y Dr. Montero
(Edificio Ex-Semiología Médica)
C.P. 1120 Asunción - Paraguay



Contadores de visitas gratis para webCursosContadores de visitas gratis para web