Aplicación intraoperatoria de 5 FU en trabeculectomía primaria
Resumen
Objetivo: Investigar los efectos sobre la presión
intraocular de la aplicación intraoperatoria de 5-Fluorouracilo
(5-FU) en trabeculectomía primaria.
Material y métodos: Estudio prospectivo, cuasiexperimental;
18 pacientes diagnosticados de
Glaucoma Primario de Ángulo Abierto (GPAA) o
Glaucoma Crónico de Ángulo Estrecho (GCAA) que
fue sometida a trabeculectomía primaria con aplicación
intraoperatoria de 5-FU (50mg/ml) durante 5
minutos. Valor de PIO ≥ 21 mmHg en el postoperatorio
se consideró falla quirúrgica.
Resultados: El promedio de PIO al momento
del diagnóstico fue de 42 mmHg (DE ± 15). Éxito
quirúrgico (PIO ≤ 21mmHg) 83,3% (15/18). La PIO
promedio al término de la evaluación (n=15) fue 13
mmHg (DE ± 2,25).
Conclusión: El uso intraoperatorio de 5-FU constituye
un procedimiento seguro y efectivo en la reducción
de la PIO en GPAA o GCAE.
Palabras clave
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significativa en el número de fallas aplicando
o no 5-FU; sin embargo el grupo que recibió 5-FU
logra niveles más bajos de PIO; hecho fundamental
en pacientes con glaucoma avanzado. (8,5,7,13,15 18, 19,20)
Otra aplicación útil y relativamente segura del 5-
FU es el needling. En este estudio el 66.6% (4/6) de
las ampollas recuperó su permeabilidad tras la realización
del procedimiento. (21)
CONCLUSIÓN
La aplicación intraoperatoria de 5-FU durante la
trabeculectomía demuestra ser una alternativa segura
y eficaz para controlar la PIO una vez que el tratamiento
medico ha fallado.
Esta técnica permite el control eficaz de la PIO,
considerada como el mayor factor de riesgo para la
progresión del glaucoma.
Existen factores propios de la técnica quirúrgica
que determinan un mayor riesgo relativo de falla 1ª.
No se encontró ningún factor de riesgo individual
para el desarrollo de falla quirúrgica.
El needling con 5-FU es un procedimiento que
aumenta la posibilidad de éxito luego de la falla 1ª.
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Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción
