Hemorragia Digestiva Alta No Varicosa. La experiencia del Centro Médico Bautista

Resumen

Antecedentes: La hemorragia digestiva alta (HDA)
constituye una de las emergencias médicas más frecuentes;
el método diagnóstico estándar es la endoscopia digestiva
alta y la terapéutica de elección la que combina
el tratamiento médico y el endoscópico.
Pacientes y método: Se realizó un estudio descriptivo,
retrospectivo, de casos consecutivos de
HDA atendidos en el Centro Médico Bautista entre
junio de 2.002 y diciembre de 2.004. Se investigó:
características demográficas, cuadro clínico, hallazgos
endoscópicos, tratamiento y resultados.
Resultados: La serie incluye 55 casos: 30 hombres
y 25 mujeres, con una edad promedio de 59
años; 21 eran consumidores de AINEs. Los motivos
de consulta fueron: melena 27 casos, hematemesis 6,
hematemesis y melena 17, lipotimia 3 y rectorragia
2. Las causas del sangrado fueron: Ulcera péptica 32
casos, gastritis 19, esofagitis erosiva 2 y Síndrome
de Mallory-Weiss 2. Ningún paciente sometido a
tratamiento médico o endoscópico tuvo recaída del
sangrado. Dos pacientes fueron sometidos a cirugía
de urgencia. No se registró deceso alguno.
Conclusión: la HDA afecta más frecuentemente
a varones, siendo la hematemesis y la melena los síntomas
comunes; la úlcera péptica es la causa habitual
del sangrado y el manejo no operatorio conduce a
resultados satisfactorios.