Trombofilia hereditaria. Prevalencia de mutaciones en el factor II, V y en la Metiltetrahidrofolato Reductasa, en una población de donantes de sangre en Paraguay

Imelda Martínez, Rosa Valdez, Carlos Azambuja, Nicolás Estrada

Resumen


La trombofilia hereditaria es una tendencia genéticamente
determinada a desarrollar trombosis. Entre
las causas más comunes pueden citarse deficiencias
de ciertas proteínas de la coagulación como la Antitrombina,
la proteína C, la proteína S. Y también
ciertas mutaciones en los factores de la coagulación:
Factor V Leiden, Protrombina G20210A, y mutaciones
en la enzima Metiltetrahidrofolatoreductasa
(MTHFR), entre otras.
Los objetivos de este trabajo han sido: Identificar
una de las mutaciones más frecuentes y su prevalencia,
en el gen del Factor V, de la Protrombina, de la
MTHFR, en una población de donantes de sangre del
Paraguay.
Para esta investigación prospectiva y de corte
transverso, se han tomado muestras de sangre de 200
donantes del Banco de Sangre del Hospital de Clínicas,
que reunieron los criterios de inclusión al estudio.
Todos acudieron secuencialmente en noviembre
y diciembre del año 2001. Se purificó y se extrajo el
ADN de cada muestra utilizando el sistema Wizard
de Promega. Se realizó la amplificación por reacción
en cadena de la polimerasa (PCR).
En el factor V se ha identificado la mutación A506
(FV Leiden). En el factor II la mutación G20210A,
y en la MTHFR la mutación C677T. En el estudio
del factor II se encontraron 5 individuos (Aa), con
la mutación G20210A, con una prevalencia de 2,5
%. El Factor V Leiden se observó en 4 individuos
heterocigotos (Aa), prevalencia de 2 %. La mutación
C677T de la MTHFR se encontró en 85 individuos
heterocigotos (Aa), y 27 individuos homocigotos
(aa), con una prevalencia de 56 %.
Conclusiones: se han identificado las mutaciones
más frecuentemente descriptas en los factores estudiados.
La prevalencia del genotipo FII G20210A,
FV Leiden y el gen codificante para la MTHFR,
C677T, hallados en los individuos sanos estudiados,
es similar a la hallada en la mayoría de los países
latinos.


Palabras clave


Trombofilia hereditaria; mutaciones; Metiltetrahidrofolato Reductasa

Texto completo:

PDF

Referencias


- Guggiari P de, Bizzachi J, Kordich L, Genoud V, Cohenca

B. Prevalencia del Factor V Leiden, Factor II

G20210A. Trabajo libre presentado en el VIII Congreso

Paraguayo de Cardiología, octubre 1999, Asunción,

Paraguay.

- Lens D, Otero AM, Cotic G, Henry S, Díaz A, Attarian

D, Agorio C, Piern S. Diagnóstico molecular de

factores protrombóticos: primeros casos de factor V

Leiden y protrombina 20210ª en Uruguay. Rev Med

Urug 2000; 16: 39-44.

- Annichino-Bizzachi J. Resistencia a Proteína C ativada.

Libro del Simposio Internacional del Grupo CLATH.

Rio de Janeiro 1998: 57-62.

Lane DA, Grant PJ. Role of hemostatic gene polymorfhisms

in venous and arterial thrombotic desease.

Blood 2000; 95: 1517-32.

- Souto JC. Trombofilia: enfermedad poligénica. Rev

Iberoam Tromb Hemostasia 1997; 10: 114-32.

- Lane DA, Mannucci PM, Bauer KA, Bertina R, Bochkov

NP, Bpulyjenkov V. Inherited thrombophilia.

part. 1. Thromb Haemost 1996; 76: 651-2.

- Lane DA, Mannucci PM, Bauer KA, Bertina R, Bochkov NP, Bpulyjenkov V. Inherited thrombophilia.

part. 2. Thromb Haemost 1996; 76: 824-34.

- De Stefano V, Finazza G, Mannucci PM. Inherited

Thrombophilia: Pathogenesis, Clinical Syndromes,

and Management. Blood 1996; 87: 3531-44.

- Dahlback B, Carlsson M, Svensson PJ: Familial

thrombophilia dueto a previously unrecognized

mechanism characterized by poor anticoagulant response

to activated protein C: Prediction of a cofactor

to activated protein C. Proc Natl Acad Sci 1993, USA

:1004.

- Bertina RM, Koeleman RP, Koster T et al. Mutation

in blood coagulation factor V associated with resistance

to activated Proteina C. Nature 1994; 369: 64-

- Svensson PJ, Dahlback B: Resistance to activated protein

C as a basis for venous thrombosis. N Engl J Med

; 330: 517.

- Simioni P., Prandoni P., Lensing A. W.A., Scudeller

A., Sardella C., Prins M. H., Villalta S., Dazzi F., Girolami.

The Risk of Recurrent Venous Thromboembolism

in Patients with an Arg506 Gln Mutation in the

Gene for Factor V (Factor V Leiden). N Engl J Med

; 336:399-403.

- Gerhardt A,Scharf RE, Beckmann M W, Struve S,

Bender HG, Pillny M, Sandmann W, Zotz RB. Prothrombin

and Factor V Mutations in Women with a

History of Thrombosis during Pregnancy and the Puerperium.

N Engl J Med 2000; 342:374-380.

Simione P, Tormene D, Prandone P, Zerbinate P, Gavasso

S, Cefalo P, Girolami A. Incidence of venous

thromboembolism in asymptomatic family members

who are carriers of factor V Leiden: a prospective cohort

study. Blood 2002; 99: 1938-42.

- De Stefano V, Martinelli I, Mannucci PM, Paciaroni

K, Chiusolo P, Casorelli I, Rossi E, Leone G. The

Risk of Recurrent Deep Venous Thrombosis among

Heterozygous Carriers of Both Factor V Leiden and

the G20210A Prothrombin Mutation. N Engl J Med

; 341:801-806.

- Mandel H, Brenner B., Berant M, Rosenberg N, Lanir

N, Jakobs C, Fowler B, Seligsohn U. Coexistence of

Hereditary Homocystinuria and Factor V Leiden —

Effect on Thrombosis. N Engl J Med 1996; 334:763-

-Almeida DP. Trombofilia primaria, características de

una enfermedad poligénica. Rev Cubana Angiol y Cir

Vasc 2000; 1: 14-54.

-McCully KS. Vascular pathology of homocysteinemia:

implications for the pathogenesis of arteriosclerosis.

Am J Pathol 1969; 56:111-28.

- Falcon CR, Cattaneo M, Panzeri D, Martinelli

I, Mannucci PM. High prevalence of

hyperhomocyst(e)inemia in patients with juvenile

venous thrombosis. Arterioscler Thromb 1994; 14:

- Fernández-Miranda C, Aranda JL, Gómez GP, Díaz-

Rubio P, Estenoz J, Gómez de la Cámara A.. La hiperhomocisteinemia

es frecuente en pacientes con

enfermedad coronaria. Estudio de 202 enfermos. Med

Clin 1999; 113:407-10.

-Rodríguez JF, Escobales N, Cruz D, Banch H, Rivera

C, Altieri PI. Concentraciones totales de homocisteína

plasmática en pacientes puertorriqueños con cardiopatía

isquémica. Rev Esp Cardiol 2001; 54:1411-6.

- Van den Berg M, Boers GH, Franken DG, Blom HJ,

Van Kamp GJ, Jakobs C, et al.. Hyperhomocysteinaemia

and endothelial dysfunction in young patients

with peripheral arterial occlusive disease. Eur J Clin

Invest 1995; 25: 176-81.

-Abrahamsen B, Madsen JS, Tofteng CL, et al. A common

methylenetetrahydrofolate reductase (C677T)

polymorphism is associated with low bone mineral

density and increased fracture incidence after menopause:

longitudinal data from the Danish osteoporosis

prevention study. J Bone Miner Res 2003;18:723-

- Boushey CJ, Bereford SA, Omenn GS, Motulsky AG..

A quantitative assessment of plasma homocysteine as

a risk factor for vascular disease: probable benefits of

increasing folic acid intakes. JAMA 1995; 274:1049-

- Ramacciotti E, Wolosker N, Puech-Leao P, Zeratti

EA, Gusson PR, del Giglio A, Franco RF. Prevalence

of factor V Leiden, FII G20210A, FXIII Val34Leu

and MTHFR C677T polymorphisms in cancer patients

with and without venous thrombosis. Thromb

Res 2003; 109: 171-4.

- Arruda VR, Annichino Bizzacchi JM, Goncalves MS,

Costa FF. Prevalence of the prothrombin gene variant

(nt 20210A) in venous thrombosis and arterial disease.

Thromb Haemost 1997; 78: 1430-3.

- Mannucci P. Genetic hipercoagulability: prevention

suggests testing family members. Blood 2001; 98:

-2.

- Klaus Juul, Anne Tybjærg-Hansen, Rolf Steffensen,

Steen Kofoed, Gorm Jensen, and Børge Grønne Nordestgaard.

Factor V Leiden: The Copenhagen City

Heart Study and 2 meta-analyses. Blood 2002, 100:

-10.

- Bertina RM. Genetic approach to thrombophilia.

Thromb Haemost 2001; 86: 92-103.

-Kyrle PA, Minar E, Hirschl M, Bialonczyk C, Stain

M, Schneider B, Weltermann A., Speiser W., Lechner

K., Eichinger S. High Plasma Levels of Factor VIII

and the Risk of Recurrent Venous Thromboembolism.

N Engl J Med 2000; 343:457-462.

-Meijers JC.M, Tekelenburg W. LH, Bouma BN., Bertina

RM., Rosendaal FR. High Levels of Coagulation

Factor XI as a Risk Factor for Venous Thrombosis. N

Engl J Med 2000; 342:696-701.

-De Moerloose P, Bounameaux HR, Mannucci PM.

Screening test for thrombophilic patients: which tests,

for which patient, by whom, when, and why? Semin

Thromb Hemost 1998; 24: 321-7.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


 

Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons

---------------------------------------------------------------------------------------------

Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Asunción

Capitan Miranda e/ Río de la Plata y Dr. Montero
(Edificio Ex-Semiología Médica)
C.P. 1120 Asunción - Paraguay



Contadores de visitas gratis para webCursosContadores de visitas gratis para web