Drenaje Biliar Percutáneo: Técnica, indicaciones y resultados
Resumen
Antecedentes: La descompresión de la vía biliar
puede lograrse empleando métodos quirúrgicos,
endoscópicos o percutáneos; los procedimientos de
drenaje percutáneo (DP) aplicados a la ictericia obstructiva
brindan resultados muy alentadores.
Pacientes y método: Diez y nueve pacientes
con ictericia obstructiva tratados con DP fueron seleccionados
para este estudio retrospectivo que tiene
por objetivo estudiar las indicaciones, técnica y
resultados. El procedimiento fue realizado con guía
imagenológica (ecografía, radioscopía y tomografía
axial computarizada) y se colocó un catéter pigtail
con técnica de Seldinger.
Resultados: La ictericia se debía a una enfermedad
neoplásica inoperable en 18 casos; el restante corresponde
a una estenosis benigna postoperatoria. En 12 casos
las lesiones afectaban la vía biliar proximal (arriba
del cístico) y en los 7 restantes en la porción distal (infracística).
En el 84% de los casos el drenaje fue exitoso
(16% resultó fallido en el primer intento). Se comprobaron
4 complicaciones, relacionadas al mal estado de
los paciente. La mortalidad fue del 21%.
Conclusión: los pacientes con obstrucción biliar
neoplásica inoperable pueden ser tratados mediante
un DP; los resultados preliminares son buenos, pero
pueden ser mejorados.
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