Hemorragia Digestiva Baja masiva por diverticulosis yeyunal

Resumen

La determinación de la causa de una hemorragia
digestiva baja (HDB) cuenta con limitaciones importantes;
la adecuada orientación terapéutica depende,
sin embargo, de un correcto diagnóstico. El estudio
endoscópico de urgencia no logra establecer la causa
en la mayoría de los casos, por las limitaciones visuales
del estudio del colon no preparado y efectuado
en plena hemorragia o por tratarse de un sangrado
proveniente de otro órgano.
Se reporta un paciente anciano, portador de HDB
sometido a laparotomía de extrema urgencia, sin una
orientación diagnóstica concluyente, en quien el hallazgo
operatorio permitió comprobar la presencia de
una docena de divertículos en el yeyuno proximal; 2
de los ellos presentaban las características de un sangrado
reciente. La extirpación separada de los más
voluminosos logró detener la hemorragia.
El paciente fue dado de alta y la anatomía patológica
comprobó la presencia de una erosión vascular
en el fondo de los divertículos.
Se efectúa una revisión bibliográfica que permite
ubicar la diverticulosis yeyunal entre las causas raras
de HDB masiva.