Descripción del tratamiento artroscópico con ayuda del arco en C en fracturas de la espina tibial anterior, (presentación de una técnica quirúrgica)

Resumen

Se presentan 4 casos de fractura de la espina tibial
anterior, en pacientes con edades comprendidas
entre los 10 y l8 años y con un seguimiento global de
30 meses pos quirúrgico. La fractura de la espina tibial
en el niño y adolescente es una lesión infrecuente
ya que existen pocos casos reportados, pero tiene
importancia por ser una lesión intra articular, por la
elongación del ligamento cruzado anterior (LCA),
por la posibilidad de secuelas permanentes, por el
diagnostico a veces tardío, debido a la interpretación
errónea de radiografías, y por los avances en el tratamiento
artroscópico.
Los pacientes fueron tratados quirúrgicamente
mediante fijación artroscopia de la fractura con un
alambre de Kirschner previa reducción y control por
el arco en C e inmovilizada con yeso inguino pedio
a 15º de flexión por 4 semanas. Dos fueron del tipo
III a, uno del tipo IIIb y el otro tipo II según la clasificación
de Meyers-Mc Keever-Zacaricznyj. Todos
los pacientes fueron del sexo masculino y fueron
intervenidos en la primera semana posterior a su lesión,
excepto uno que se hizo después de la tercera
semana, en el Hospital de Clínicas de la Facultad de
Ciencias Médicas UNA., Sala 11, Cátedra de Ortopedia
y Traumatología.Como resultado quirúrgico se
logro la consolidación de la fractura, con movilidad
completa, sin inestabilidad en 3 casos (75%) y un
caso presentó Lachman positivo ( +/+++) comparado
con el lado sano.
Destacamos las ventajas de dicha cirugía artroscopica
como alternativa eficaz para el tratamiento
por su versatilidad, rápida recuperación e incorporación
de los pacientes a sus actividades de rutina
incluyendo las deportivas.