Hernia de Spieghel. Presentación de un caso tratado de forma ambulatoria

Resumen

La hernia de Spieghel (HS) es una variedad poco frecuente de hernia de la pared abdominal. Su diagnóstico clínico muchas veces es difícil y requiere de un alto índice de sospecha. Su tratamiento es siempre quirúrgico. El objetivo del presente trabajo, es presentar un caso de Hernia de Spieghel diagnosticado y tratado en el Hospital IPS-Luque. El método de cirugía que se presenta es un caso de hernia de Spieghel diagnosticado clínicamente, y tratado por la vía abierta dentro del programa de Cirugía Mayor Ambulatoria desarrollada en nuestro hospital. Se realiza una breve revisión bibliográfica. Las hernias de Spieghel son raras y de difícil diagnóstico a causa de su localización intramural y de los síntomas vagos e inespecíficos que la acompañan. La Ecografía y la Tomografía computarizada pueden ayudar para llegar al diagnóstico. El alto porcentaje de complicaciones hacen que el tratamiento sea quirúrgico, estando en la actualidad en boga el acceso laparoscópico. En nuestro caso empleamos la técnica abierta dentro del programa de Cirugía Mayor Ambulatoria, con buen resultado. Como conclusiones podemos mencionar que las HS son hernias raras de la pared antero lateral del abdomen, la mayoría de las veces pequeñas lo que dificulta su diagnóstico, con un alto porcentaje de complicaciones debido al tamaño y rigidez de su orificio. El diagnóstico puede aclararse con la ayuda de la ecografía y la tomografía computada. El tratamiento es quirúrgico con varias opciones, cualquiera de las cuales puede ser incluida dentro de un programa ambulatorio, de no mediar complicaciones.