Osteotomía Valguizante en v invertida para la corrección del Genu Varum con Artrosis Unicompartimental de Rodilla

Resumen

La artrosis de rodilla aparece como un evento secundario, posterior a otras alteraciones morfológicas,
estructurales y funcionales que predeterminan su instalación. Los desvíos de los ejes producidos, interfieren significativamente en la mecánica articular, resultando una inequitativa distribución de cargas, desgastando aún más la superficie articular, empeorando el problema. La corrección quirúrgica de esos desvíos, mediante la osteotomía, sigue siendo la terapéutica más utilizada para revertir las deformidades angulares de la rodilla, ya sean, producidas en: varo, valgo, flexo o recurvatum. En 1940, Ottolenghi, presentó la técnica de osteotomía valguizante en V invertida, con la corrección hecha en el plano frontal alta de la tibia, para tratar la gonartrosis con deformidades en varo, con innegables ventajas sobre las demás técnicas. En este trabajo, presentamos los resultados de un estudio experimental de series temporales, en 60 pacientes de 16 a 65 años, de ambos sexos, diagnosticados (clínicamente y por imágenes) con artrosis unicompartimental de rodilla. Los mismos, fueron intervenidos con la técnica de osteotomía valguizante en V invertida asimétrica, en el Servicio de Traumatología del Hospital de Clínicas, de la Facultad de Ciencias Medicas U.N.A y sanatorios privados. Los resultados mostraron una significativa recuperación de la alineación y funcionalidad articular en el 99% de los casos (x2/p0,05), evaluados a los nueve meses post-cirugía. Se observó asimismo que el 63% de las artrosis unicompartimentales fueron de la rodilla derecha, con el grado 3 de la escala de Ahlback y del sexo femenino. El 46.6%, tenían de 50 a 60 años de edad. Se destacó el bajo índice de complicaciones (9%) atribuible a esta técnica quirúrgica. Todos los intervenidos retomaron sus actividades rutinarias en el tiempo estimado, aquellos pacientes mayores lo hicieron más lentamente. Se destaca además, el bajo costo y practicidad, en comparación con otras técnicas de osteotomía o la artroplastia.