Complicaciones post operatorias en la tiroidectomía total por bocio multinodular en el Instituto Nacional del Cáncer
Resumen
El bocio multinodular es la patología tiroidea más frecuentemente tratada en el
Instituto Nacional del Cáncer de Paraguay. Suele comprometer todo el volumen glandular y es una
opción válida para el tratamiento quirúrgico cuando está indicada. Los detractores de esta técnica
argumentan el mayor riesgo de complicaciones postoperatorias, sin embargo en centros de
referencia está demostrado que eso no acontece. Al estudiar las complicaciones de la técnica
operatoria se pretende demostrar las ventajas y desventajas de la misma en el Servicio. Material y
método: Estudio observacional, descriptivo, de corte transverso con componente analítico, de 185
pacientes sometidos a tiroidectomía total o totalización de tiroidectomía parcial previa en el
Departamento de Cirugía del Instituto del Cáncer entre los años 2000 y 2011. Resultados: Se
realizó, tiroidectomía total en 176 casos y en 9 totalización de tiroidectomías parciales previas por
bocio recidivado. Se presentó hipocalcemia temporal en el 15,3%, hipocalcemia permanente en el
1% y disfonía temporal en el 8,6%. Ningún caso registró disfonía permanente. No se tuvo
mortalidad en este trabajo. Conclusión: Si bien en el 15,9 % se encontraron glándulas
paratiroides en la pieza operatoria, este hallazgo no tuvo asociación con la hipocalcemia. Los
resultados obtenidos muestran que las complicaciones en tiroidectomías totales por bocio
multinodular se ajustan a los valores presentados por otros centros con experiencia en el manejo
de la patología tiroidea. El hallazgo de carcinoma oculto en el 12,4% constituye un punto a favor
de la técnica.
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