Detección molecular del Papilomavirus Humano de Alto Riesgo en el seguimiento de mujeres tratadas por lesión escamosa intraepitelial

Maria Liz Bobadilla, Veronica Villagra, Maria E. Zorrilla, Pablo Pratt, Gladys Olmedo, Gladys Roscher, Francisco Franco, María C. Riveros

Resumen


El cáncer de cuello uterino (CCU) es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en países en vías de desarrollo. La infección persistente por el virus papiloma humano (VPH) es un factor necesario en lesiones preneoplásicas y CCU. La citología cervicovaginal es el método mayormente utilizado para detectar el CCU y su uso combinado con la de detección de ADN viral seis meses post-tratamiento aumenta la efectividad para identificar mujeres tratadas con riesgo de lesión residual/recidiva. El objetivo fue describir la frecuencia de VPH de alto riesgo (AR) en mujeres tratadas por lesión escamosa intraepitelial (SIL) que acudieron al Servicio de Patología Cervical del Hospital San Pablo de enero-diciembre/2014. Se realizó un estudio descriptivo de corte transverso, que incluyó 80 pacientes que acudieron al servicio para control post-tratamiento por SIL. Se utilizó Cobas 4800 HPV Test (Roche) para la detección individual de VPH-16 y 18, y un pool de 10 VPH-AR (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) y dos de “probable” alto riesgo (66,68). Se encontró infección viral en el 7,5% (6/80) de las pacientes tratadas; identificándose VPH-16 en 3/6 de los casos positivos. En Paraguay existe alta incidencia de lesiones pre-neoplásicas y CCU siendo un problema de salud pública. Los datos observados sugieren que la utilización de este sistema para la detección viral puede llevar a optimizar el seguimiento post-tratamiento y la identificación de VPH-16 y 18 podría contribuir a la selección de pacientes en mayor riesgo de desarrollar una lesión cervical que deben someterse a una vigilancia frecuente y meticulosa.

Palabras clave


virus papiloma humano (VPH); lesión escamosa intraepitelial (SIL); Cobas 4800 HPV Test; control post-tratamiento

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Referencias


International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012. Disponible en http://globocan.iarc.fr/

Muñoz N, Castellsagué X, de Gonzalez AB, Gismann L. Chapter1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine 2006;24(S3):1-10

Franco E, Villa L, Sobrinho J, Prado J, Rousseau M, Desy M et al. Epidemiology of acquisition and clearance of cervical human papillomavirus infection in women from a high-risk area for cervical cancer. J Infect Dis. 1999;180:1415-23.

Molano M, Van den Brule A, Plummer M, Weiderpass E, Posso H, Arslan A et al. Determinants of clearance of human papillomavirus infections in Colombian women with normal cytology: a population-based, 5-year follow-up study. Am J Epidemiol. 2003;158:486-94.

Winer R, Lee S, Hughes J, Adam D, Kiviat N, Koutsky L. Genital human papillomavirus infection: incidence and risk factors in a cohort of female university students. Am J Epidemiol. 2003;157:218-26.

Goodman M, Shvetsov Y, McDuffie K, Wilkens L, Zhu X, Thompson P et al. Prevalence, Acquisition, and Clearance of Cervical Human Papillomavirus Infection among Women with Normal Cytology: Hawaii Human Papillomavirus Cohort Study. Cancer Res. 2008;68(21):8813–24. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-08-1380

Moscicki AB. Impact of HPV infection in adolescent populations. J Adolesc Health. 2005; 37:3-9.

Ho G, Burk R, Klein S, Kadish A, Chang C, Palan P et al. Persistent genital human papillomavirus infection as a risk factor for persistent cervical dysplasia. J Natl Cancer Inst 1995;87:1365-71

Köse F , Naki MM. Cervical premalignant lesions and their management. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2014;15:109-21.

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Manual Nacional de Normas y Procedimientos para la Prevención y el Control del Cáncer de Cuello Uterino. Asunción: OPS/OMS. 2010

Martin P, Paraskevaidis E, Bryant A, Dickinson H, Keep S. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2010;12:CD001318. doi: 10.1002/14651858.CD001318.pub3

Cox JT. Management of cervical intraepithelial neoplasia. Lancet 1999;353(9156):857-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(98)00392-4

Ferenczy A, Choukroun D, Arseneau J. Loop electrosurgical excision procedure for squamous intraepithelial lesions of the cervix: advantages and potential pitfalls. Obstet Gynecol 1996;87(3):332-7.

Carvalho MO, Almeida R, Leite F. Detection of Human Papillomavirus DNA by the Hybrid Capture Assay. Braz J Infect Dis. 2003;7(2):121-5.

Kucera E, Sliutz G, Czerwenka K, Breitenecker G, Leodolter S, Reinthaller A. Is high-risk human papillomavirus infection associated with cervical intraepithelial neoplasia eliminated after conization by large-loop excision of the transformation zone. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;100(1):72-6.

Park JY, Bae J, Lim M, Lim S, Lee DO, Kang S et al. Role of high risk-human papilloma virus test in the follow-up of patients who underwent conization of the cervix for cervical intraepithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009;20(2):86-90.

Solomon D, Davey D, Kurman R, Moriarty A, O'Connor D, Prey M et al. The 2001 Bethesda System: Terminology for Reporting Results of Cervical Cytology. JAMA. 2002;287(16):2114-9.

Wrigth TC, Schiffman M, Solomon D, Cox T, García F, Goldie S et al. Interim guidance for the use of human papillomavirus DNA testing as an adjunct to cervical cytology for screening. Obstet Gynecol. 2004:103(2):304-9.

Mongelos P, Paez M, Rodriguez I, Gimenez G, Castro A, Mendoza L. Deteccion del virus del papiloma humano de alto riesgo por captura hibrida II segun hallazgos citologicos en mujeres tratadas por lesiones escamosas intraepiteliales de cuello uterino, periodo 2006/2010. Rev. bras. epidemiol. 2013;16(1):40-8.

Soutter WP, Sasieni P, Panoskaltsis T. Long-term risk of invasive cervical cancer after treatment of squamous cervical intraepithelial neoplasia. Int J Cancer. 2006;118(8):2048-55.

WHO guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention. World Health Organization. Ginebra: World Health Organization. 2013.

Wright T, Massad L, Dunton C, Spitzer M, Wilkinson E, Solomon D et al. 2006 consensus guidelines for the management of women with cervical intraepithelial neoplasia or adenocarcinoma in situ. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(4):340-5.

Strander B, Andersson-Ellström A, Milsom I, Sparén P. Long term risk of invasive cancer after treatment for cervical intraepithelial neoplasia grade 3: population based cohort study. BMJ. 2007;335(7629):1077.

Alonso I, Torne A, Puig L, Esteve R, Quinto L, Campo E et al. Pre- and post-conization high-risk HPV testing predicts residual/recurrent disease in patients treated for CIN 2-3. Gynecol Oncol 2006;103(2):631-6.

Houfflin DV, Collinet P, Vinatier D, Ego A, Dewilde A, Boman F et al. Value of human papillomavirus testing after conization by loop electrosurgical excision for high-grade squamous intraepithelial lesions. Gynecol Oncol. 2003;90(3):587-92.

Costa S, De Simone P, Venturoli S, Cricca M, Zerbini ML, Musiani M et al. Factors predicting human papillomavirus clearance in cervical intraepithelial neoplasia lesions treated by conization. Gynecol Oncol 2003;90:358-65.

Gök M, Coupé V, Berkhof J, Verheijen R, Helmerhorst T, Hogewoning C et al. HPV16 and increased risk of recurrence after treatment for CIN. Gynecol Oncol. 2007;104(2):273-5.

Wu D, Zheng Y, Chen W, Guo C, Yu J, Chen G et al. Prediction of residual/recurrent disease by HPV genotype after loop excision procedure for high-grade cervical intraepithelial neoplasia with negative margins. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011;51(2):114-8.

Kreimer AR, Guido RS, Solomon D, Schiffman M, Wacholder S, Jeronimo J et al. Human Papillomavirus Testing Following Loop Electrosurgical Excision Procedure Identifies Women at Risk for Posttreatment Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 2 or 3 Disease. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(5):908-14


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