Detección molecular del virus papiloma humano de alto riesgo oncogénico en muestras cervicales. Laboratorio Central de Salud Pública. Primeros Resultados

Maria Liz Bobadilla, Maria Elena Zorrilla, Veronica Villagra, Gladys Olmedo, Gladys Roscher, Francisco Franco, MC Riveros, ME Gómez, Fernando Llamosas

Resumen


El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en países en vías de desarrollo, con una tasa de incidencia de 34,2 por 100.000 mujeres y de mortalidad de 15,7 por 100.000 mujeres en Paraguay. La sensibilidad de la citología está entre 30-60%, mientras que la de la detección molecular del Virus Papiloma Humano (VPH) en muestras cervicales, es mayor al 90% para detectar neoplasia intraepitelial cervical de grado 2 (CIN II) o más. El objetivo de este trabajo fue describir la frecuencia de detección de VPH de alto riesgo (AR) y su distribución por edad en mujeres que concurrieron al Hospital San Pablo, de mayo a agosto de 2.013. Se estudiaron 170 muestras cervicales de pacientes que accedieron a participar firmando un consentimiento informado. Se utilizó el sistema Cobas 4800 HPV Test (Roche) que detecta los VPH-AR 16 y 18, y un pool de 10 VPH-AR (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) y dos de “probable” alto riesgo (66,68). La frecuencia de infección por VPH-AR fue del 16%, la infección decrecía con la edad y el mayor número de casos apareció en mujeres menores de 30 años. El VPH-16 fue encontrado en todos los grupos de edades. Este es el  primer reporte de la detección de ADN de VPH-AR en el LCSP, y se muestra que la prevención y control del cáncer cérvico-uterino es una prioridad de salud pública en el país por la gran carga de la enfermedad evidenciada por su alta incidencia y mortalidad.

Palabras clave


Virus Papiloma Humano; COBAS 4800 HPV test; muestras cervicales.

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Referencias


International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2012: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. [Internet] Lyon: WHO; 2012. [citado 12 de agosto de 2014]. Disponible en http://globocan.iarc.fr/

Muñoz N, Castellsagué X, de Gonzalez AB, Gismann L. Chapter 1: HPV in the etiology of human cancer. Vaccine. 2006; 24 Suppl 3:S3/1-10.

WHO. Human papillomaviruses [Internet]. Lyon: WHO; 2007. [citado 15 de agosto de 2014]. Disponible en: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol90/mono90.pdf.

Schiffman M, Herrero R, DeSalle R, Hildesheim A, Wacholder S, Rodriguez AC, et al. The carcinogenicity of human papillomaviruses types reflects viral evolution. Virology. 2005; 337: 76-84.

Gall SA. Female genital warts: global trends and treatments. Infect Dis Obstet Gynecol. 2001; 9: 149-54.

Sasieni P, Adams J. Effect of screening on cervical cancer mortality in England and Wales: analysis of trends with an age period cohort model. BJM. 1999; 318(7193): 1244-5.

Hakama M, Louhivuori K. A screening programme for cervical cancer that worked. Cancer Surv. 1988; 7(3): 403-16.

Arbyn M, Rebolj M, De Kok IM, Fender M, Becker N, O´Relly M, et al. The challenges of organizing cervical screening programmes in the 15 old member states of the European Uninon. Eur J Cancer. 2009; 45(15): 2671-8.

Almonte M, Murillo R, Sánchez G, Jerónimo J, Salmerón J, Ferreccio C, et al. Nuevos paradigmas y desafíos en la prevención y control del cáncer de cuello uterino en América Latina. Sal Pub Mex. 2010; 52 (6): 544-59.

Cortes J, Martinón-Torres F, Ramón y Cajal JM, Gil A, Velasco J, Abizanda M, et al. Prevención primaria y secundaria de los cánceres de cuello de útero y vulva: recomendaciones para la práctica clínica. Prog Obstet Ginecol. 2010; 53 (Suppl 1): 1-19.

Ferreccio C, Barriga MI, Lagos M, Ibáñez C, Poggi H, González F, et al. Screening trial of human papillomavirus for early detection of cervical cancer in Santiago, Chile. Int J Cancer. 2013; 132(4):916–23.

Picconi MA. Detección de virus papiloma humano en la prevención del cáncer cérvico-uterino. [Internet]. Buenos Aires: Medicina; 2013. [citado 24 de agosto de 2014]; 73 (6): 585-96.

Wrigth TC, Schiffman M, Solomon D, Cox T, García F, Goldie S, et al. Interim guidance for the use of human papillomavirus DNA testing as an adjunct to cervical cytology for screening. Obstet Gynecol. 2004; 103(2):304-9.

De Sanjosé S, Quint W, Geraest D, Klaustermeir JE, Lloveras B, Tous S, et al. Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: a restrospective cross-sectional worldwide study. Lancet Oncol. 2010; 11(11): 1048-56.

Kasamatsu E, Cubilla AL, Alemany L, Chaux A, Tous S, Mendoza L, et al. Type-specific human papillomavirus distribution in invasive cervical carcinomas in Paraguay: A study of 432 cases. J Med Virol. 2012 Oct; 84(10):1628-35.

Torres LM, Páez M, Insaurralde A, Rodríguez MI, Castro A, Kasamatsu E. Detection of high risk human papillomavirus cervical infections by the hybrid capture in Asunción, Paraguay. Braz J Infect Dis. 2009 Jun; 13(3):203-6.

Wright TC, Stoler MH, Behrens CM, Apple R, Derion T, et al. The ATHENA human papillomavirus study: design, methods and baseline results. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(1):46e1-46e11.

Guardado-Estrada M, Juárez-Torres E, Román-Bassaure E, Medina-Martinez I, Alfaro A, et al. The distribution of high-risk human papillomaviruses is different in young and old patients with cervical cancer. PLoS One. 2014 Oct 8; 9(10):e109406.

Sanjosé S, Diaz M, Castellsagué X, Clifford G, Bruni L, Muñoz N, et al. Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with normal cytology: a meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2007 Jul; 7(7):453-9.

Bruni L, Diaz M, Castellsagué X, Ferrer E, Bosch FX, de Sanjosé S. Cervical human papillomavirus prevalence in 5 continents: Meta-analysis of 1 million women with normal cytological findings. J Infect Dis. 2010; 202(12):1789-99.

Ferreccio C, Prado R, Luzoro A. Prevalencia poblacional y distribución por edad del virus papiloma humano entre mujeres en Santiago, Chile. Pontificia Universidad Católica de Chile. Boletín Escuela de Medicina. 2005; 30(1): 34-9.

Mendoza L, Mongelos P, Páez M, Castro A, Rodríguez-Riveros I, Giménez G, et al. Human papillomavirus and other genital infections in indigenous women from Paraguay: a cross-sectional analytical study. BMC Infect Dis. 2013 Nov 9; 13:531.

Mateos ML, Chacón A, Rodríguez-Domínguez M, Sanz Itziar R. Evaluación de un sistema de PCR a tiempo real (cobas 4800) para la detección separada de los genotipos 16 y 18 y otros genotipos de alto riesgo del virus del papiloma humano en la prevención del cáncer cervical. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011; 29(6): 411-4.

OPS, OMS Comunicado: La prueba de VPH como examen primario para prevenir el cáncer cervicouterino podría salvar vidas en América Latina y el Caribe. [Internet]. [citado 10 de setiembre de 2014]. Disponible en:

www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9570%3Aprimary-creening-with-hpv-test-could-save-lives-prevent-cervical-cancer&catid=740%3Anews-press-releases&Itemid=1926〈=es

WHO. Human papillomavirus laboratory manual. Geneva: WHO; 2009.


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