Pruebas complementarias a la problemática del diagnóstico de la infección por los virus B y C en donantes de sangre

Gloria Echagüe, Liliana Sosa, R Valdez, Alejandrina Ramírez, Irene Ruiz, M Arce

Resumen


El objetivo de este trabajo es determinar si las transaminasas hepáticas tienen valor como pruebas complementarias que orienten el diagnóstico de hepatitis B y C, en donantes de sangre con anticuerpos positivos por el método ELISA a estas infecciones virales; teniendo en cuenta que las pruebas confirmatorias como el inmunoensayo recombinante (RIBA) o la prueba de ácidos nucleicos por técnicas moleculares como PCR (RNA HCV) para hepatitis C y DNA viral (PCR) para hepatitis B no se realizan aún en nuestro país debido a sus elevados costos. Se busca sumar esfuerzos en salud pública desde los bancos de sangre debido a la trascendencia de llegar a un diagnóstico en los donantes seropositivos, que hayan sido captados en el tamizaje, para prevenir la propagación de estas hepatitis. Se realizaron pruebas serológicas para hepatitis C, anticuerpos frente al antígeno del core de la hepatitis B y determinaciones de los niveles de GPT o ALT (Transaminasa Glutámica Pirúvica o Alanina Amino Transferasa), GOT o AST (Transaminasa Glutámico Oxalacética o Aspartato Amino Transferasa) en 236 donantes de sangre seropositivos para hepatitis B y C del Banco de Sangre del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción-Paraguay. Las transaminasas elevadas fueron clasificadas de acuerdo a los marcadores serológicos positivos para
hepatitis B y C, encontrándose niveles elevados en un 13.9% de individuos con anti-HBc, 40% en individuos con anti HCV y 2 de 7 casos en individuos con serología positiva para ambos marcadores serológicos. Casi la mitad de los donantes con marcador serológico
positivo para anti HCV presentan elevación de las transaminasas.

Palabras clave


Aspartato aminotransferasa (GOT/AST); alanino aminitransferasa (GPT/ALT); antígeno de superficie (HBsAg); anticuerpos frente al antígeno del core(anti- HBc); anti-HVC; donantes de sangre.

Texto completo:

PDF

Referencias


Los Bancos de Sangre en la Vigilancia en Salud Pública. Instituto Nacional de Salud. Circular INS 003 – 2002. Disponible en: www.ins.gov.co.

Falagán C, Valdez P, León A, Hechavarría X, Cabeza N. Donantes de sangre positivos al virus C de la hepatitis. MEDISAN 2003; 7 (4):20-4.

Richter S. Laboratory assays for diagnosis and management of hepatitis C virus infection. J Clin Microbiol 2002; 40 (12): 4407–12.

Beltrán M. Riesgo de infección transfusional de hepatitis C en Colombia. Rev Atreia. 2004; 17(3): 305.

Alter M, Kuhnert W, Finelli L. Guidelines for Laboratory testing and result reporting of Antibody to hepatitis C Virus. Centers for disease control and prevention. 2003; MMWR Recomm Rep 52: 1-13, 15.

Barreto AMEC, Takei K, Sabino EC, Bellesa MAO, Salles NA, Barreto CC et al. Cost-effective analysis of different algorithms for the diagnosis of hepatitis C virus infection. Braz J Med Biol Res 2008; 41:126-34.

Caetano M, Beck S. Importancia da deteccao de anticorpos anti-HBc na prevencao da transmissao do virus da hepatite B (VHB) em bancos de sangue. RBAC. 2006; 38 (4): 235-37.

Consenso Argentino. Coinfección HIV-HCV. Acta astroenterol Latinoam 2005; 36(1).

Carithers RL Jr, Marquardt A, Gretch DR. Diagnostic Testing for Hepatitis. Semin Liver Dis. 2000; 20: 159-71.

Strader DB, Wright T, Thomas DL, Seeff LB. Diagnosis, management and treatment of Hepatitis C. AASLD Practice Guidelines. Hepatology 2004; 39:1147-71.

Boletín Mensual del Sistema Nacional de Información en Salud. Programa Nacional de Sangre. Hemovigilancia de las Hepatitis B y C en Bancos de Sangre Número 14; 2004. Disponible en:www.sns.gov.bo.

Situación de seguridad en los bancos de sangre de los países del Caribe no Latino. Boletín Epidemiológico. 1999; 20(2).

Otero W, Pineda L, Beltrán L. Utilidad de la razón de verosimilitud (likelihood Ratio) en la práctica clínica. Rev Colom Gastroenterol. 2001; 6 (1): 33-6.

Farfán Y, Garzón M, Rey Tovar M, Molano JC, Lizarazu J, Marulanda JC. Prevalencia de hepatitis C por reacción en cadena de polimerasa (PCR) en donantes del banco de sangre. Rev Col Gastroentero. 2007; 22 (4): 308-12.

Recommendations for Prevention and Control of Hepatitis C Virus (HCV) Infection and HCVRelated Chronic Disease. Atlanta, Ga.: Centers for Disease Control and Prevention, Epidemiology

Echagüe G y col. 12 Program Office; Morbidity and Mortality Weekly Report, Recommendations and Reports, No. 19. October 16, 1998.

CDC. Hepatitis surveillance report, no. 53. Atlanta: Centers for Disease Control, Public Health Service, 1990.

Aach RD, Szmuness W, Mosley JW, Hollinger FB, Kahn RA, Se..CE. Serum alanine aminotransferase of donors in relation to the risk of non-A, non-B hepatitis in recipients: the Transfusion-Transmitted Viruses Study. N Engl J Med 1981;304 (17):989-94.

Alter HJ, Purcell RH, Holland PV, Alling DW, Koziol DE. Donor transaminase and recipient hepatitis: impact on blood transfusion services. JAMA 1981;246 (6):630-4.

Stevens CE, Aach RD, Hollinger FB, Mosley JW, Szmuness N, Kahn R et al. Hepatitis B virus antibody in blood donors and the occurrence of non-A, non-B hepatitis in transfusion recipients: an analysis of the transfusion-transmitted viruses study. Ann Intern Med 1984;101 (6):733-8.

Koziol DE, Holland PV, Alling DW, Melpolder JC, Solomón RE, Purcell RH et al. Antibody to hepatitis B core antigen as a paradoxical marker for non-A, non-B hepatitis agents in donated

blood. Ann Intern Med 1986;104 (4):488-95.

CDC. Public Health Service inter-agency guidelines for screening donors of blood, plasma, organs, tissues, and semen for evidence of hepatitis B and hepatitis C. MMWR 1991;40(No. RR-4):1-17. Disponible en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview.

Maynard JE, Kane MA, Alter MJ, Hadler SC. Control of hepatitis B by immunization: global perspectives. In: Zuckerman AJ, ed. Viral hepatitis and liver disease. New York: Alan R. Liss, Inc. 1988; p 967-9.

Santiesteban TJ, Alerm A, González G. Evaluación bioquímica-inmunológica de infectados crónicos por el virus de la hepatitis B. Comportamiento de la respuesta inmune en sus contactos familiares. Rev Cubana Invest Biomed. 2000; 19(1):14-27.

Pan American Health Organization. Boletín Epidemiológico. 1999; 20 (2).

Holland PV, Alter HJ. The clinical significance of hepatitis B virus antigens and antibodies. Med Cl No Amer. 1975; 59:849-55.

Muñoz G. Diagnóstico serológico y virológico de la hepatitis C y B: Aspectos Prácticos. Gastr Latinoam. 2006; 17 (2): 249-52.

Contreras AM. Anticuerpo a hepatitis C: ¿verdadero o falso positivo? Nuevas estrategias de diagnóstico. Rev Invest Clin. 2006; 58 (2): 153-60.

Frankel S. Gradwohl S. Clinical Laboratory Methods and Diagnostic. 7º Ed. Frankel, Reitman y Sonnenwirth; 1970.

Romero MJ. Elevación de las Transaminasas. Guías Clínicas. 2001; 1 (42). Disponible en: www.fisterra.com/guias2/transaminasas.asp.

Zunino M. Epidemiologia de la hepatitis B en Chile y esquemas de vacunación en Latinoamerica. Rev Chil Infect. 2002; 19 (3): 140-55.

Lok AS, Heathcote J, Hoofnagle JH. Management of Hepatitis B: 2000-Summary of a workshop. Gastroenterology. 2001;120: 1828-53.

Beltrán O, Rosas M, Garzón M. Hepatitis B: Diagnóstico y manejo. Rev Col Gastroenterol. 2005; 20 (2): 12-33.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.



Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons

---------------------------------------------------------------------------------------------


Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud