La reactogenicidad y los aspectos inmune específicos de la vacuna pentavalente combinada: DTPw-HepB-Hib en el lactante menor de un año en el Hospital Distrital de Lambaré, Paraguay en 2007-2008

Carmen Achucarro, MM Carpinelli, S Chirife, Jorge Rodas, Antonio Arbo, L Garcete, M Chirico, Margarita Cabral, Rosemarie Alborno, María Angela Balmaceda, V Montero, R Romero, Maria Angelica Leguizamón

Resumen


La vacunación rutinaria de difteria, pertussis y tétanos a células enteras (DPTw) está presente desde 1940 y con elevadas coberturas en muchos países del mundo. La Organización Mundial de la Salud ha aprobado el uso universal de la vacuna anti-hepatitis B (HB) y combinaciones con DPT, en los últimos años ha sido incorporada la vacuna anti-Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en programas de vacunación del niño. Es aplicada en Paraguay desde el 2002 a través del Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Determinamos la reactoinmunogenicidad secundaria a la vacunación primaria pentavalente combinada en infantes concurrentes al Hospital Distrital de Lambaré–Paraguay en los años 2007-2008. Estudio longitudinal, observacional prospectivo de los efectos secundarios y los aspectos inmune- específicos
de la vacuna Berna DTPw-HepB-Hib (QUINVAXEMTM) en lactantes menores de un año, a los 2 meses de edad, datos basales y post vacunales (1 mes luego de 3ª dosis). Efectos locales: 30(75%); rubor 17 (42.5%); tumefacción (menos 20 mm); 13 (32.5%); calor
local 11 (27.5%). Efectos generales: fiebre: 37 (92.5%) llanto fuerte y persistente:32(80%); irritabilidad: 23 (57.5%); hiporreactividad 16 (40%), anorexia 8 (20%); Inmunogenicidad: antes de la 1ª dosis; antitetánica IgG (+) 38/40 (95%), anti-difteria (+) IgG 29/40 (72.5%); anti-HBsAg 0/40 (0%) negativos. Respuesta post-vacuna penta comb. (7m. edad): antitetánica IgG 14/14 (100%) (+); anti-difteria IgG 12/14 (83%) (+); anti-HBsAg 14/14 (100%) positivos. Se evidencia la reactogenicidad de grado variable y decreciente. Niveles de anticuerpos de los componentes DT, satisfactorios y la Hep B excelentes.

Palabras clave


lactantes; vacunación pentavalente combinada; reactogenicidad; inmunogenicidad

Texto completo:

PDF

Referencias


Faingezicht I, Avila-Aguerro ML, Cervantes Y, Fourneau M, Costa JA. Primary and booster vaccination with DTPw-HB/Hib pentavalent vaccine in Costa Rican children who had received a birth dose of hepatitis B vaccine. Rev Panam Salud Pública/Pan Am J Public Health 2002; 12(4): 247-57.

Campbell JD, Lagos R, Levin MM, Losonsky GA. Standard and alternative regimens of Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine (polyribosylribitol phosphate-tetanus toxoid

conjugate vaccine) elicit comparable antibody avidities in infants. Pediatr Infect Dis J 2002; 21:822-6.

Rennels M. Combination vaccines. Pediatr Infect Dis J 2002: 21: 255-6.

Madhi SA, Petersen K, Khoosal M, Huebner R, Mbelle N, Mothupi R. et al. Reduced effectiveness of Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in children with a high prevalence of human immunodeficiency virus type 1 infection. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 315-21.

Nicol M, Huebner R, Mothupi R, Kayhty H, Mbelle N, Khomo E. Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine diluted tenfold in diphtheria-tetanus-whole cell pertussis vaccine: a randomized

trial. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 138-41.

Greenberg DP, Wong V, Partridge S, Howe B, Ward J. Safety and immunogenicity of a combination diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis-hepatitis B vaccine administered at two,

four and six months of age compared with monovalent hepatitis B vaccine administered at birth, one month and six months of age. Pediatr Infect Dis J 2002; 21(8): 769-76.

Jackson LA, Carste B, Malais D, Froeschle J. Retrospective population-based assessment of medically attended injection site reactions, seizures, allergic responses and febrile episodes after acellular pertussis vaccine combined with diphtheria and tetanus toxoids. Pediatr Infect Dis J, 2002; 21: 781-5.

Halsey NA. Safety of combination vaccines: perception versus reality. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: S40-4.

Yeh SH, Ward J. Strategies for development of combination vaccines. Pediatr Infect Dis J 2001; 20:S5-9.

Hinman AR. Perspectives on the state of combination vaccines: summary of the rapporteur for the international symposium on combination vaccines. CID 2001: 33(suppl.4) S372-5.

Taranger J, Trolifors B, Bergfors E, Knutsson N, Sundh V, Largergar DT. et al. Mass vaccination of children with pertussis toxoid-decreased incidence in both vaccinated and nonvaccinated persons.CID 2001; 33(7): 1004-10.

Decker MD. Principles of pediatric combination vaccines and practical issues related to use in clinical practice. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: S10-18.

Glode M. Combination vaccines: practical considerations for public health and private practice. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: S19-22.

Madore D. Characterization of immune response as an indicator of Haemophilus influenzae type b vaccine efficacy. Pediatr Infect Dis J 1998; 17: S207-10.

Department of Vaccines and Biologicals. Vaccines & Biologicals. Annual Report 2000. Geneva: WHO. 2001.

Organización Panamericana de la Salud. Evaluación Internacional del Programa ampliado de inmunizaciones en Paraguay. Asunción Paraguay: MSP y BS – OPS/OMS. 1999.

Department of Immunization, Vaccines and Biologicals. Inmunization in practice, a practical guide for health staff. Geneva 27, Switzerland: WHO-UNF. 2004.

Calvo N, Morice A, Saenz E, Navas L. Uso de encuestas en escolares para la evaluación de la cobertura y oportunidad de la vacunación en Costa Rica. Rev Panam Salud Pública 2004;16(2),118-24.

Trenaghi M, López P, Rocha C, Rivera L, David MP, Ruttimann R, et al. A news DTPw-HB/Hib combination vaccine for primary and booster vaccination of infants in Latin America. Rev Panam Salud Pública 2006:19(3):179-88.

Delgado Rubio A. Implementación de la vacuna hexavalente en calendario vacunal. An Pediatría 2003; 58(5): 56-62.

Arbo A, Basualdo W. Características de la infección invasora por Haemophilus influenzae tipo b en Paraguay. Rev Panam Salud Pública 2004; 16(1): 64-5.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.



Creative Commons License Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons

---------------------------------------------------------------------------------------------


Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud